• 成都市第二人民醫(yī)院骨科(成都,610017);

探討單側(cè)穿刺法行經(jīng)皮脊柱后凸成形術(shù)(percutaneous kyphoplasty,PKP)的手術(shù)方法,以減少手術(shù)創(chuàng)傷和射線接觸量。 方法 2005 年3 月- 6 月,收治12 例椎體壓縮患者。男2 例,女10 例;年齡63 ~ 88 歲。2 例腫瘤性椎體病理骨折,余為骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折。累及節(jié)段17 節(jié),其中T7 1 節(jié),T11 4 節(jié),T12 6 節(jié),L1 4 節(jié),L3 1 節(jié),L5 1 節(jié)。對17 個壓縮椎體進行單側(cè)穿刺球囊擴張治療,視覺疼痛模擬評分法(visual analogue scale,VAS)評價患者疼痛變化情況,不同時間點測定術(shù)椎前緣、中部、后緣高度及Cobb 角變化,測定手術(shù)側(cè)和對側(cè)椎體高度。 結(jié)果 單側(cè)穿刺行PKP手術(shù)均安全完成?;颊攉@隨訪9 ~ 13 個月,術(shù)前VAS評分為(8.9 ± 1.7)分,術(shù)后24 h 為(2.1 ± 1.4)分,隨訪期末為(1.9 ±1.5)分,術(shù)后24 h 與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計學意義(P  lt; 0.05),與隨訪期末比較差異無統(tǒng)計學意義(P  gt; 0.05)。椎體前緣、中部、后壁高度及Cobb 角術(shù)前為(1.8 ± 0.3)、(1.4 ± 0.4)、(2.7 ± 0.3) cm及(28.4 ± 10.2)°,術(shù)后24 h 分別為(2.2 ± 0.4)、(2.3 ±0.3)、(2.8 ± 0.4)cm 及(19.2 ± 4.5)°,比較差異均有統(tǒng)計學意義(P  lt; 0.05)。椎體兩側(cè)前緣高度均有所恢復,兩側(cè)高度凈差值為0.1 cm。 結(jié)論 單側(cè)穿刺法行PKP,能夠很好地恢復脊柱形態(tài),減少術(shù)者及患者的射線接觸。

引用本文: 曾勇,馬紅兵,胡明鑒,鄭晨曦,陳伶,劉強. 單側(cè)穿刺法經(jīng)皮脊柱后凸成形術(shù)的初步探討. 中國修復重建外科雜志, 2008, 22(5): 629-630. doi: 復制