【摘 要】 目的 探討全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后雙下肢不等長(zhǎng)的預(yù)防和處理。 方法 2004 年1 月－ 2006 年12 月，收治87 例患者進(jìn)行單側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。男36 例，女51 例；年齡35 ～ 78 歲，平均60.2 歲。股骨頭缺血性壞死35 例，股骨頸頭下型骨折38 例，股骨頸腫瘤4 例，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎6 例，髖臼發(fā)育不良4 例。70 例術(shù)前雙下肢不等長(zhǎng)，肢體短縮1 ～ 6 cm。Harris 評(píng)分（34.81 ± 1.36）分?；颊咝g(shù)前均進(jìn)行雙下肢長(zhǎng)度測(cè)量和X 線片模板測(cè)量，確定髖臼中心，設(shè)計(jì)截骨平面和選擇股骨頸長(zhǎng)。術(shù)中應(yīng)用克氏針?lè)y(cè)量及綜合調(diào)整決定截骨平面，確定合適的假體長(zhǎng)度。術(shù)后測(cè)定對(duì)比雙下肢長(zhǎng)度差異。 結(jié)果 2 例于術(shù)后第5 天出現(xiàn)淺表感染，局部引流后治愈；4 例于術(shù)后4 周出現(xiàn)脫位，2 例手法復(fù)位成功，2 例手術(shù)切開(kāi)復(fù)位?；颊攉@隨訪6 ～ 36 個(gè)月，平均18.3 個(gè)月。術(shù)后3 個(gè)月Harris 評(píng)分（91.50 ± 1.87）分，與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）。術(shù)前雙下肢等長(zhǎng)17 例中1 例延長(zhǎng)1.5 cm；70 例不等長(zhǎng)患者中，術(shù)后66 例恢復(fù)等長(zhǎng)（均在1 cm 以內(nèi)），4 例延長(zhǎng)或短縮1.6 ～ 2.1 cm，總等長(zhǎng)率94.25%。 結(jié)論 術(shù)前、術(shù)中雙下肢長(zhǎng)度和X 線片模板測(cè)量、綜合調(diào)整，以及術(shù)后矯正處理能有效預(yù)防和處理全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后雙下肢不等長(zhǎng)。
引用本文： 鄭之和,董軍峰,李新志,盧國(guó)強(qiáng). 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后雙下肢不等長(zhǎng)的預(yù)防和處理. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2008, 22(6): 662-664. doi: 復(fù)制
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