【摘 要】 目的 總結(jié)踝關(guān)節(jié)嚴重骨折及脫位的手術(shù)方法及臨床療效。 方法 2003 年3 月－ 2006 年2 月，采用一期骨折切開復(fù)位、經(jīng)皮鋼板內(nèi)固定治療76 例踝關(guān)節(jié)嚴重骨折及脫位患者。男47 例，女29 例；年齡18 ～ 65 歲，平均36.4 歲。根據(jù)AO 分型：C3-1 型13 例，C3-2 型45 例，C3-3 型18 例。23 例開放骨折按Gustilo-Anderson 分型：Ⅱ型17 例，Ⅲ A 型6 例。均為新鮮骨折，傷后至手術(shù)時間1 ～ 24 h。 結(jié)果 術(shù)后4 例傷口淺表感染，經(jīng)對癥處理后痊愈；其余傷口均Ⅰ期愈合。72 例獲隨訪12 ～ 35 個月，平均18.5 個月。骨折愈合時間為12 ～ 24 周。2 例分別于術(shù)后16、20 周復(fù)診時發(fā)現(xiàn)固定下脛腓關(guān)節(jié)的螺釘斷裂，術(shù)后1 年取出內(nèi)固定；28 例于術(shù)后12 周單獨取出固定下脛腓關(guān)節(jié)的螺釘；余患者均于術(shù)后1 年完整取出內(nèi)固定。術(shù)后患者踝關(guān)節(jié)活動范圍背伸21.7 ～ 26.8°，屈曲38.5 ～ 44.7°。按照美國足踝外科評分系統(tǒng)評定療效，優(yōu)23 例，良36 例，中13 例，優(yōu)良率81.94%。 結(jié)論 手法恢復(fù)踝關(guān)節(jié)力線，及時切開減張復(fù)位，結(jié)合微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板內(nèi)固定技術(shù)修復(fù)重建踝關(guān)節(jié)嚴重骨折及脫位，可獲滿意療效。
引用本文： 尹慶偉,江毅,肖聯(lián)平,李曉棟,福嘉欣,田永剛,韓立強,劉智. 踝關(guān)節(jié)嚴重骨折及脫位的修復(fù)重建. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2008, 22(6): 680-683. doi: 復(fù)制