• 四川大學華西醫(yī)院骨科(成都,610041);

【摘 要】 目的 評價腕掌側(cè)關節(jié)囊韌帶復合體對腕關節(jié)背伸穩(wěn)定性的影響,為臨床使用外固定支架提供生物
力學依據(jù)。 方法 取自愿捐獻的9 個新鮮成人尸體上肢標本,左側(cè)6 個,右側(cè)3 個。切除前臂及手部軟組織,保留腕關
節(jié)囊韌帶,制成骨- 關節(jié)囊韌帶復合體模型(正常標本);將標本自腕關節(jié)橈骨莖突尖至尺骨莖突尖,順橈、尺骨遠端關節(jié)面
呈弧形切斷掌側(cè)關節(jié)囊韌帶復合體(損傷標本);用4 號絲線間斷縫合關節(jié)囊韌帶(修復標本);模擬臨床操作外固定支架
固定修復標本(修復/ 外固定標本);拆除縫線后,重新外固定支架固定(損傷/ 外固定標本)。并按此順序分別進行生物力
學測試。選取腕關節(jié)位移為1.5、2.0 及2.5 cm 時負荷值進行分析。 結(jié)果 位移1.5 cm 時,正常標本、損傷標本、修復標
本、修復/ 外固定標本及損傷/ 外固定標本承受負荷分別為(60.74 ± 20.60)、(35.23 ± 13.88)、(44.36 ± 20.78)、(168.40 ± 29.21)及(139.00 ± 33.18)N;位移2.0 cm 時,分別為(138.46 ± 12.93)、(87.17 ± 24.22)、(97.52 ± 23.29)、(289.00 ± 54.29) 及(257.98 ± 55.74)N;位移2.5 cm 時,分別為(312.87 ± 37.15)、(198.16 ± 37.14)、(225.66 ± 30.96)、(543.15 ± 74.33)及 (450.35 ± 29.38)N。各位移點損傷標本與修復標本比較差異均無統(tǒng)計學意義(P  gt; 0.05),余各標本間兩兩比較差異均有 統(tǒng)計學意義(P  lt; 0.05) ;同一標本不同位移點比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P  lt; 0.05)。 結(jié)論 腕掌側(cè)關節(jié)囊韌帶復合體 是維系腕關節(jié)穩(wěn)定性的重要結(jié)構(gòu),損傷可引起腕關節(jié)不穩(wěn)定;單純修復腕掌側(cè)關節(jié)囊韌帶復合體不能恢復腕關節(jié)的即刻 穩(wěn)定性,超腕外固定支架能有效減少復合體損傷后關節(jié)的相對位移以及關節(jié)囊韌帶修復重建術后的受力,對于腕關節(jié)的穩(wěn)定性起到重要保護作 用。

引用本文: 王榮詩,黃富國,岑石強,項舟. 腕掌側(cè)關節(jié)囊韌帶復合體穩(wěn)定性的生物力學分析. 中國修復重建外科雜志, 2008, 22(6): 684-687. doi: 復制

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