【摘 要】 目的 評(píng)價(jià)腕掌側(cè)關(guān)節(jié)囊韌帶復(fù)合體對(duì)腕關(guān)節(jié)背伸穩(wěn)定性的影響，為臨床使用外固定支架提供生物
力學(xué)依據(jù)。 方法 取自愿捐獻(xiàn)的9 個(gè)新鮮成人尸體上肢標(biāo)本，左側(cè)6 個(gè)，右側(cè)3 個(gè)。切除前臂及手部軟組織，保留腕關(guān)
節(jié)囊韌帶，制成骨- 關(guān)節(jié)囊韌帶復(fù)合體模型（正常標(biāo)本）；將標(biāo)本自腕關(guān)節(jié)橈骨莖突尖至尺骨莖突尖，順橈、尺骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面
呈弧形切斷掌側(cè)關(guān)節(jié)囊韌帶復(fù)合體（損傷標(biāo)本）；用4 號(hào)絲線間斷縫合關(guān)節(jié)囊韌帶（修復(fù)標(biāo)本）；模擬臨床操作外固定支架
固定修復(fù)標(biāo)本（修復(fù)/ 外固定標(biāo)本）；拆除縫線后，重新外固定支架固定（損傷/ 外固定標(biāo)本）。并按此順序分別進(jìn)行生物力
學(xué)測(cè)試。選取腕關(guān)節(jié)位移為1.5、2.0 及2.5 cm 時(shí)負(fù)荷值進(jìn)行分析。 結(jié)果 位移1.5 cm 時(shí)，正常標(biāo)本、損傷標(biāo)本、修復(fù)標(biāo)
本、修復(fù)/ 外固定標(biāo)本及損傷/ 外固定標(biāo)本承受負(fù)荷分別為（60.74 ± 20.60）、（35.23 ± 13.88）、（44.36 ± 20.78）、（168.40 ± 29.21）及（139.00 ± 33.18）N；位移2.0 cm 時(shí)，分別為（138.46 ± 12.93）、（87.17 ± 24.22）、（97.52 ± 23.29）、（289.00 ± 54.29） 及（257.98 ± 55.74）N；位移2.5 cm 時(shí)，分別為（312.87 ± 37.15）、（198.16 ± 37.14）、（225.66 ± 30.96）、（543.15 ± 74.33）及 （450.35 ± 29.38）N。各位移點(diǎn)損傷標(biāo)本與修復(fù)標(biāo)本比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05），余各標(biāo)本間兩兩比較差異均有 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05） ；同一標(biāo)本不同位移點(diǎn)比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）。 結(jié)論 腕掌側(cè)關(guān)節(jié)囊韌帶復(fù)合體 是維系腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的重要結(jié)構(gòu)，損傷可引起腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)定；單純修復(fù)腕掌側(cè)關(guān)節(jié)囊韌帶復(fù)合體不能恢復(fù)腕關(guān)節(jié)的即刻 穩(wěn)定性，超腕外固定支架能有效減少?gòu)?fù)合體損傷后關(guān)節(jié)的相對(duì)位移以及關(guān)節(jié)囊韌帶修復(fù)重建術(shù)后的受力，對(duì)于腕關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性起到重要保護(hù)作 用。
引用本文： 王榮詩(shī),黃富國(guó),岑石強(qiáng),項(xiàng)舟. 腕掌側(cè)關(guān)節(jié)囊韌帶復(fù)合體穩(wěn)定性的生物力學(xué)分析. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2008, 22(6): 684-687. doi: 復(fù)制