【摘 要】 目的 探討腓動(dòng)脈穿支蒂腓腸神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管皮瓣游離移植修復(fù)前臂及手部皮膚軟組織缺損的手術(shù)方法和臨床效果。 方法 2006 年5 月－ 2007 年1 月，收治6 例前臂及手部皮膚軟組織缺損患者。男5 例，女1 例；年齡22 ～ 51 歲。機(jī)器絞傷4 例，車(chē)禍傷2 例。手部、前臂皮膚缺損伴尺橈骨骨折各1 例，手部皮膚缺損伴肌腱損傷、掌骨骨折以及前臂皮膚缺損各2 例。皮膚軟組織缺損范圍16 cm × 7 cm ～ 24 cm × 10 cm。術(shù)中根據(jù)受區(qū)皮膚軟組織缺損形狀和大小，以外踝上腓動(dòng)脈穿支血管為蒂帶部分腓動(dòng)脈主干、沿腓腸神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管軸線設(shè)計(jì)并切取皮瓣修復(fù)受區(qū)，將腓動(dòng)脈及2 條伴行靜脈分別與受區(qū)的橈（尺）動(dòng)靜脈及頭靜脈吻合。術(shù)中切取皮瓣18 cm × 8 cm ～ 25 cm × 12 cm。供區(qū)兩端直接縫合，中部殘留創(chuàng)面以游離皮片修復(fù)。 結(jié)果 術(shù)后5 例皮瓣全部成活；1 例皮瓣遠(yuǎn)端局部回流不暢淺表壞死，經(jīng)換藥及抗感染治療后愈合。供區(qū)均Ⅰ期愈合。6 例均獲隨訪6 ～ 13 個(gè)月，受區(qū)皮瓣外形及功能滿意。供區(qū)肢體無(wú)異常，正常行走。 結(jié) 論 腓動(dòng)脈穿支蒂腓腸神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管皮瓣外形美觀，血管蒂恒定，血供可靠，切取范圍大，對(duì)供區(qū)影響小，可用作游離移植修復(fù)前臂及手部的大面積皮膚軟組織缺損。
引用本文： 蔡培華,劉生和,王海明,阮洪江,柴益民. 游離移植腓動(dòng)脈穿支蒂腓腸神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管皮瓣的臨床應(yīng)用. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2008, 22(6): 724-727. doi: 復(fù)制