【摘 要】 目的 探討股骨頭缺血性壞死伴轉(zhuǎn)子部骨折行一次性人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)方法并總結(jié)其療效。 方 法 1997 年7 月－ 2005 年9 月，對(duì)18 例股骨頭缺血性壞死伴外傷性股骨轉(zhuǎn)子部骨折患者行一次性人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。男13 例，女5 例；年齡32 ～ 60 歲。原發(fā)性股骨頭缺血性壞死11 例，強(qiáng)直性脊柱炎2 例，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎2 例，先天性雙髖臼發(fā)育不良2 例，股骨頸骨折行空心釘內(nèi)固定術(shù)后1 例。病程4 ～ 23 年，平均8 年?；颊呔鶠榈鴤朐?。左側(cè)11 例，右側(cè)7 例。X 線片檢查示均為股骨頭缺血性壞死合并轉(zhuǎn)子部骨折。骨折類型按Evan’s 分類，Ⅱ型4 例，Ⅲ型6 例，Ⅳ型5 例，Ⅴ型3 例。骨折側(cè)股骨頭缺血性壞死按照Ficat 分類：Ⅲ型5 例，Ⅳ型13 例。受傷后2 ～ 12 h 入院。所有患者術(shù)前Harris 評(píng)分平均35.2 分。患者均采用全生物型人工關(guān)節(jié)。 結(jié)果 術(shù)后患者切口均Ⅰ期愈合。術(shù)后3 d 發(fā)生深靜脈栓塞1 例，對(duì)癥治療后痊愈。均無(wú)泌尿系統(tǒng)、肺部感染及褥瘡發(fā)生。患者于術(shù)后6 個(gè)月、1 年及2 年定期隨訪，術(shù)后4 個(gè)月X 線片檢查示骨折端均愈合，假體形態(tài)及位置良好，無(wú)髖臼磨損及假體脫位。術(shù)后6 個(gè)月患者均能生活自理。術(shù)后2 年參照Harris 人工全髖關(guān)節(jié)置換療效標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分平均94.7 分，與術(shù)前Harris 評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P  lt; 0.05）；優(yōu)15例，良2 例，中 1 例，優(yōu)良率94.4%。 結(jié)論 人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療股骨頭缺血性壞死伴股骨轉(zhuǎn)子部骨折，是恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能的一種理想方法。

引用本文： 孫永強(qiáng),王上增. 股骨頭缺血性壞死合并轉(zhuǎn)子部骨折的人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù). 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2008, 22(7): 773-775. doi: 復(fù)制