【摘 要】 目的 評(píng)價(jià)局部應(yīng)用5- 氟尿嘧啶對(duì)屈肌腱修復(fù)術(shù)后防止肌腱粘連和功能恢復(fù)的作用。 方法 選擇2003 年8 月－ 2007 年6 月收治的48 例開放性銳器傷致手部屈肌腱完全斷裂患者，根據(jù)就診時(shí)間隨機(jī)分為5- 氟尿嘧啶組及對(duì)照組。5- 氟尿嘧啶組：26 例39 指，男17 例，女9 例；年齡（29.3 ± 9.8）歲；Ⅰ區(qū)損傷19 指，Ⅱ區(qū)損傷20 指；單指肌腱損傷12 例，2 指以上14 例；傷后（2.4 ± 1.6）h 手術(shù)。對(duì)照組：22 例36 指，男14 例，女8 例；年齡（26.1 ± 8.7）歲；Ⅰ 區(qū)損傷16 指，Ⅱ區(qū)損傷20 指；單指肌腱損傷10 例，2 指以上12 例；傷后（2.1 ± 1.8）h 手術(shù)。兩組患者年齡、性別、肌腱損傷分區(qū)和單指損傷比例比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。5- 氟尿嘧啶組于屈肌腱修復(fù)后局部應(yīng)用濃度25 mg/ mL的5- 氟尿嘧啶浸泡的腦棉片貼合于肌腱修復(fù)部位的腱鞘滑膜面4 次，每次1 min；對(duì)照組應(yīng)用等量生理鹽水替代5- 氟尿嘧啶液。 結(jié)果 術(shù)后兩組傷口均Ⅰ期愈合，無切口感染及肌腱斷裂發(fā)生。5- 氟尿嘧啶組患者均獲隨訪，隨訪時(shí)間3 ～8 個(gè)月，平均4.1 個(gè)月；對(duì)照組患者均獲隨訪，隨訪時(shí)間3 ～ 8 個(gè)月，平均3.9 個(gè)月。采用手指總主動(dòng)活動(dòng)度評(píng)價(jià)法評(píng)定療效：5- 氟尿嘧啶組優(yōu)22 指，良13 指，可3 指，差1 指，優(yōu)良率89.7%；對(duì)照組優(yōu)11 指，良15 指，可9 指，差1 指，優(yōu)良率72.2%。5- 氟尿嘧啶組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P lt; 0.05）。兩組療效為差的1 例均于術(shù)后6 個(gè)月行肌腱松解術(shù)，術(shù)后功能恢復(fù)良好。 結(jié) 論 5- 氟尿嘧啶可有效減少屈肌腱修復(fù)術(shù)后的肌腱粘連。
引用本文： 郭明珂,張經(jīng)歧,田德虎,張英澤,彭秀晴,王洲,吳軍,段亞飛,竇志,王翠花. 5- 氟尿嘧啶預(yù)防屈肌腱粘連的臨床研究. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2008, 22(7): 794-796. doi: 復(fù)制