目的 比較單純內(nèi)固定與有限內(nèi)固定加外固定支架治療復雜性脛骨平臺骨折的效果及優(yōu)缺點。 方法 2002 年7 月－ 2006 年8 月，收治復雜性脛骨平臺骨折66 例，分成內(nèi)固定組和外固定支架組。內(nèi)固定組39例，其中男25 例，女14 例；年齡18 ～ 79 歲，平均45.4 歲。按照Schatzker 分型，Ⅳ型18 例，Ⅴ型7 例，Ⅵ型14 例。外支架固定組27 例，其中男18 例，女9 例；年齡18 ～ 64 歲，平均44.2 歲。按照Schatzker 分型，Ⅳ型13 例，Ⅴ型6 例，Ⅵ型8例。兩組一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）。按照內(nèi)固定原則分別采用螺釘、鋼板或外固定支架固定進行治療。 結(jié)果 患者均獲隨訪，隨訪時間1 ～ 5 年，骨折均達臨床愈合，無骨不連發(fā)生。內(nèi)固定組2 例出現(xiàn)局部皮膚感染、壞死，經(jīng)換藥、皮瓣移位后治愈；骨折愈合時間6 ～ 14 個月，平均7.3 個月；內(nèi)固定取出時間6 ～ 15 個月，平均8.3 個月。外固定支架組11 例于術后7 d ～ 3 個月出現(xiàn)針道流液，局部皮膚發(fā)紅，3 例出現(xiàn)皮膚壞死，3 例在隨訪中發(fā)現(xiàn)螺栓松動，經(jīng)清創(chuàng)、換藥、植皮等處理創(chuàng)面愈合；骨折愈合時間為3 ～ 11 個月，平均5.1 個月；拆除外支架時間為5 ～ 11 個月，平均6.4 個月。術后8 ～ 14 個月，參照Merchant 等標準評定膝關節(jié)功能，內(nèi)固定組優(yōu)29 例，良4 例，中5 例，差1 例；外固定支架組優(yōu)20例，良3 例，中2 例，差2 例；兩組膝關節(jié)功能比較差異無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）。 結(jié)論 單純內(nèi)固定與有限內(nèi)固定加外固定支架治療復雜性脛骨平臺骨折的效果相當，對于Schatzker Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型脛骨平臺骨折，應根據(jù)患者受傷情況、骨質(zhì)條件選擇固定材料。
引用本文： 卓乃強,李正疆,葛建華,魯曉波. 內(nèi)固定與外支架固定治療復雜性脛骨平臺骨折的對比研究. 中國修復重建外科雜志, 2008, 22(8): 952-955. doi: 復制