目的 總結帶蒂皮瓣移位聯(lián)合外固定支架治療小腿開放性骨折伴軟組織缺損的臨床效果。 方 法 2004 年5 月－ 2007 年6 月，收治小腿開放性骨折伴皮膚軟組織缺損患者12 例。男9 例，女3 例；年齡18 ～ 75 歲。車禍傷8 例，壓砸傷2 例，墜落傷、機器傷各1 例。根據Gustilo 分型：Ⅱ型2 例，Ⅲ A 型5 例，Ⅲ B 型5 例。骨折位于脛骨上段2 例，中段3 例，中下段7 例。軟組織缺損范圍5 cm × 3 cm ～ 22 cm × 10 cm，骨外露范圍3 cm ×2 cm ～ 6 cm × 3 cm。病程1 ～ 12 h。入院后以外固定支架或聯(lián)合克氏針有限內固定重建骨穩(wěn)定性，采用同側小腿局部旋轉皮（肌）瓣、腓腸神經營養(yǎng)皮（?。┌?、隱神經營養(yǎng)皮瓣修復創(chuàng)面。皮（?。┌昵腥》秶? cm × 4 cm ～ 18 cm × 12 cm。供區(qū)創(chuàng)面采用游離植皮或直接縫合。 結 果 術后2 例皮瓣創(chuàng)緣部分感染，1 例皮瓣遠端部分壞死，經換藥處理后創(chuàng)緣Ⅱ期愈合；余患者皮瓣均成活，切口Ⅰ期愈合。供區(qū)植皮成活，切口均Ⅰ期愈合。術后患者均獲隨訪，隨訪時間6 個月～ 2 年。皮瓣外形滿意，質地優(yōu)良，無明顯臃腫。8 例出現(xiàn)外固定支架針道感染，外固定取出后痊愈。1 例脛骨中下段粉碎性骨折不愈合，2 例脛骨中下段骨折延遲愈合，余患者骨折于術后3 ～ 4 個月愈合。3 例超踝關節(jié)外固定患者踝關節(jié)活動稍差，踝關節(jié)背伸0 ～ 10°，跖屈10 ～ 30°，余患者踝關節(jié)背伸10 ～ 20°，跖屈30 ～ 50°。 結論 帶蒂皮瓣移位聯(lián)合外固定支架治療小腿開放性骨折伴皮膚軟組織缺損是一種安全有效的方法。
引用本文： 羅忠純,樓華,蔣俊威,宋春林,龔民,王永才. 帶蒂皮瓣移位聯(lián)合外固定支架治療小腿開放性骨折伴軟組織缺損. 中國修復重建外科雜志, 2008, 22(8): 956-958. doi: 復制