目的 研究異體神經(jīng)干細胞（neural stem cell，NSC）移植于切斷的周圍神經(jīng)遠端，延緩失神經(jīng)肌肉萎縮的作用，并探討其發(fā)揮作用的可能機制。 方法 取2 只孕12 ～ 14 d 綠色熒光蛋白（green fluorescent protein，GFP）轉(zhuǎn)基因大鼠，取其胚胎并體外分離培養(yǎng)脊髓NSC。選取2 月齡健康成年F344 雌性大鼠32 只，體重（180 ± 20）g，隨機分為實驗組和對照組（n=16）。于右股部膝關(guān)節(jié)上1.5 cm 處水平切斷脛神經(jīng)及腓總神經(jīng)，近端反折縫合，建立小腿三頭肌失神經(jīng)支配模型。實驗組：將制備的5 μL GFP-NSC 懸液自脛神經(jīng)遠側(cè)斷端進針1 cm 后緩慢注入脛神經(jīng)內(nèi)；對照組：同法注入等量NSC 培養(yǎng)上清液。術(shù)后觀察大鼠一般情況，于術(shù)后4 周及12 周取材，測量小腿三頭肌濕重，行肌肉HE 染色、Mal lory 三色染色及突觸后膜染色，觀察并測量肌纖維橫截面積維持率及肌肉突觸后膜的形態(tài)和面積。 結(jié)果 各組大鼠傷口均Ⅰ期愈合，右側(cè)后肢無潰瘍發(fā)生。術(shù)后4 周和12 周，右側(cè)小腿三頭肌濕重，實驗組分別為（0.849 ± 0.064）g 和（0.596 ± 0.047）g，對照組分別為（0.651 ± 0.040）g 和（0.298 ± 0.016）g，同時間點組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.05）。術(shù)后4 周與12 周，骨骼肌纖維橫截面積維持率實驗組分別為72.55% ± 8.12% 和58.96% ± 6.07%，對照組分別為50.23% ±4.76% 和33.63% ± 4.41%；實驗組均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.05）。失神經(jīng)肌肉經(jīng)Mallory 三色染色，術(shù)后4 周可見肌纖維之間已有大量膠原纖維增生；術(shù)后12 周，膠原纖維進一步增多，大部分肌肉纖維被取代，但實驗組纖維化程度輕于對照組。術(shù)后12 周，實驗組突觸后膜面積為（137.29 ± 29.14）μm2，更接近于正常（198.63 ± 23.11）μm2，達對照組（61.03 ± 11.38）μm2 的2 倍以上，各組差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.05）。 結(jié)論 異體胚胎脊髓NSC 體內(nèi)移植可發(fā)揮延緩失神經(jīng)肌肉萎縮和維持失神經(jīng)肌肉突觸后膜形態(tài)、功能的作用，為臨床上周圍神經(jīng)損傷后肌肉萎縮的防治提供了新的思路和方法。
引用本文： 沈云東,徐建光,徐文東,徐雷,陸九州,顧玉東. 神經(jīng)干細胞移植延緩失神經(jīng)肌肉萎縮的實驗研究. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2008, 22(9): 1051-1055. doi: 復(fù)制