目的 回顧性分析經(jīng)股骨頭頸交界處開窗、燈泡狀病灶清除、打壓植骨術(shù)結(jié)合納米晶膠原基骨和自體骨移植治療早期股骨頭壞死（osteonecrosis of femoral head，ONFH）的臨床療效。 方法 2001 年1 月－ 2005 年7 月，收治26 例35 髖ONFH 患者。男16 例，女10 例；年齡19 ～ 54 歲，平均33.5 歲。病程12 ～ 36 個月，平均18 個月。ONFH病因：激素性15 例22 髖，酒精性10 例12 髖，特發(fā)性1 例1 髖。ARCO 分期：Ⅱ B 期6 髖，Ⅱ C 期16 髖，Ⅲ A 期9 髖，Ⅲ B 期3 髖，Ⅲ C 期1 髖。Harris 評分為（62.2 ± 7.5）分。術(shù)中采用經(jīng)股骨頭頸交界處開窗、燈泡狀病灶清除，按1 ∶ 1 比例行納米晶膠原基骨和自體骨移植治療。 結(jié)果 患者術(shù)后切口均Ⅰ期愈合。術(shù)中2 例髂骨取骨傷及股外側(cè)皮神經(jīng)，術(shù)后3 ～ 6 個月神經(jīng)支配區(qū)麻木癥狀自行緩解消失；2 例術(shù)后3 個月出現(xiàn)異位骨化并發(fā)癥，未行特殊處理?；颊呔@隨訪，隨訪時間2 ～ 7 年，平均3.5 年。術(shù)后3 個月患者植骨愈合。術(shù)后Harris 評分為（85.1 ± 16.2）分，與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.001）。其中優(yōu)15 髖，良11 髖，可5 髖，差4 髖。獲差的4 例患者均于隨訪期末行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。影像學(xué)檢查示5 髖由術(shù)前ⅡC期進(jìn)展至ⅢA期；余髖關(guān)節(jié)影像學(xué)表現(xiàn)穩(wěn)定，ONFH分期無進(jìn)展。 結(jié)論 經(jīng)股骨頭頸交界處開窗、燈泡狀病灶清除、打壓植骨術(shù)，結(jié)合納米晶膠原基骨和自體骨移植治療早期ONFH 臨床效果滿意，納米晶膠原基骨有利于骨壞死的修復(fù)和重建，適于Ⅱ期ONFH 的患者保存股骨頭手術(shù)。
引用本文： 孫偉,李子榮,史振才,王佰亮,石少輝,劉丙立,郭萬首. 納米晶膠原基骨加自體骨移植治療早期股骨頭壞死的臨床療效分析. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2008, 22(10): 1153-1156. doi: 復(fù)制