• 1 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院研究生院(北京,100730);;
  • 2 中日友好醫(yī)院骨科;

目的 探討暫時(shí)性骨質(zhì)疏松癥(transient osteoporosis of the hip,TOH)與股骨頭壞死繼發(fā)骨髓水腫在臨床癥狀及影像學(xué)上的差異。 方法 對(duì)2006 年1 月- 2008 年2 月收治的5 例(5 髖)TOH 及63 例(67 髖)股骨頭壞死繼發(fā)骨髓水腫患者分析其病因、發(fā)病誘因、疼痛程度、持續(xù)時(shí)間及病情轉(zhuǎn)歸等方面的差異,并分析X 線片、MRI 和ECT改變的異同點(diǎn)。5 例TOH 患者,男1 例,女4 例;年齡29 ~ 42 歲。63 例(67 髖)股骨頭壞死繼發(fā)骨髓水腫患者,男53 例,女10 例;年齡18 ~ 70 歲;根據(jù)ARCO 分期標(biāo)準(zhǔn),Ⅱ期23 髖,Ⅲ期43 髖,Ⅳ期1 髖。 結(jié)果 TOH 與股骨頭壞死繼發(fā)骨髓水腫患者在發(fā)病誘因、疼痛程度、關(guān)節(jié)積液和ECT 改變上無差異。TOH 患者發(fā)病前無股骨頭壞死相關(guān)病因;發(fā)病前無不適癥狀;2 髖X 線片表現(xiàn)為密度降低;MRI 水腫信號(hào)改變?cè)诠晒穷^頸的上方或整個(gè)股骨頭;治療后5 ~ 11 個(gè)月疼痛消失后無殘留癥狀。65 髖股骨頭壞死繼發(fā)骨髓水腫患者有股骨頭壞死的相關(guān)誘因;10 髖表現(xiàn)為疼痛加重;59 髖X 線片上有硬化改變;MRI 水腫信號(hào)改變?cè)诠晒穷^壞死灶的外側(cè),水腫信號(hào)消退后仍有輕度疼痛。 結(jié)論 TOH 與股骨頭壞死繼發(fā)骨髓水腫在臨床表現(xiàn)、X 線片及MRI 圖像改變上存在差異。

引用本文: 趙鳳朝,李子榮,張念非,孫偉,程立明,劉朝暉,王佰亮,石少輝. 暫時(shí)性骨質(zhì)疏松癥與股骨頭壞死繼發(fā)骨髓水腫臨床分析. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2008, 22(10): 1157-1160. doi: 復(fù)制