目的 為中青年陳舊性股骨頸骨折尋求保留自身髖關(guān)節(jié)的理想治療方法。 方法 2002 年1 月－2006 年6 月，對(duì)28 例中青年陳舊性股骨頸骨折采用游離髂骨瓣重建股骨頸、空心加壓螺釘和/ 或短柄動(dòng)力髖螺釘內(nèi)固定術(shù)治療，其中19 例聯(lián)合旋股外側(cè)血管束植入治療。男23 例，女5 例；年齡19 ～ 55 歲，平均37.6 歲。均為閉合性骨折，左髖17 例，右髖11 例。骨折部位分型：頭下型4 例，經(jīng)頸型17 例，基底型7 例。術(shù)前Harris 評(píng)分為25 ～ 72 分，平均49.6分。所有患者經(jīng)X 線檢查未見骨痂生長(zhǎng)；4 例有股骨頭硬化囊性變，經(jīng)MRI 檢查證實(shí)為股骨頭缺血性壞死。受傷至該次手術(shù)時(shí)間為1 ～ 21 個(gè)月，平均8.6 個(gè)月。 結(jié)果 28 例均未發(fā)生傷口感染，5 例患者出現(xiàn)股前外側(cè)皮神經(jīng)麻木，未予特殊處理，隨訪6 個(gè)月好轉(zhuǎn)。28 例均獲隨訪，隨訪時(shí)間20 ～ 72 個(gè)月，平均35.8 個(gè)月。25 例術(shù)后4 ～ 8 個(gè)月骨折愈合，愈合率為89.3%；3 例骨折不愈合，行人工全髖關(guān)節(jié)置換。隨訪18 個(gè)月內(nèi)7 例經(jīng)MRI 檢查示股骨頭缺血性壞死，發(fā)生率為25%。隨訪期間5 例出現(xiàn)股骨頭晚期塌陷，發(fā)生率為17.9%。術(shù)后Harris 評(píng)分為27 ～ 100 分，平均82.7 分。肢體無明顯短縮，步態(tài)基本正常。 結(jié)論 股骨頸重建術(shù)能恢復(fù)股骨頭頸的大致正常解剖關(guān)系和股骨頭的血運(yùn)，促進(jìn)骨折愈合，延緩或避免人工全髖關(guān)節(jié)置換，是中青年陳舊性股骨頸骨折保留自體髖關(guān)節(jié)的一種治療方法。

引用本文： 陳鎮(zhèn)秋,何偉. 中青年陳舊性股骨頸骨折的股骨頸重建. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2008, 22(10): 1169-1172. doi: 復(fù)制