• 濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院骨二科(山東濰坊,261031);

目的 總結(jié)關(guān)節(jié)鏡下半腱肌和股薄肌肌腱雙束重建后交叉韌帶(posterior cruciate ligament,PCL)術(shù)后膝關(guān)節(jié)本體感覺的近期改變及手術(shù)效果。 方法 2001 年6 月- 2002 年11 月,應(yīng)用半腱肌和股薄肌肌腱雙束重建修復(fù)25 例單純PCL 斷裂患者。男19 例,女6 例;年齡16 ~ 58 歲,平均36 歲。運(yùn)動傷6 例,車禍傷15 例,墜落傷4 例。受傷至手術(shù)時間1 周~ 4 個月,平均2.5 個月。23 例患膝后抽屜試驗陽性,2 例因急診入院查體不合作無結(jié)果。膝關(guān)節(jié)MRI 檢查均顯示PCL 損傷。術(shù)前膝關(guān)節(jié)的錯誤位置覺為(4.73 ± 0.12)°。 結(jié)果 術(shù)后患者切口均Ⅰ期愈合,后抽屜試驗呈陰性。25 例均獲隨訪,隨訪時間20 ~ 41 個月,平均30.1 個月。MRI 檢查示術(shù)后18 個月骨髓道愈合,無內(nèi)固定松動脫落。末次隨訪時Lysholm 關(guān)節(jié)功能評分由術(shù)前(58.6 ± 15.2)分提高至(93.2 ± 7.4)分(P  lt; 0.05) 。術(shù)后5 個月膝關(guān)節(jié)錯誤的位置覺為(5.67 ± 0.32)°,10 個月為(5.45 ± 0.16)°,15 個月為(3.80 ± 0.01)°,20 個月為(3.67 ± 0.25)°,與術(shù)前比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P  lt; 0.05);末次隨訪時為(4.56 ± 0.11)°,與對側(cè)正常膝關(guān)節(jié)(2.13 ± 0.41)° 比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P  lt; 0.05)。 結(jié)論 采用半腱肌和股薄肌肌腱雙束重建PCL 后,膝關(guān)節(jié)位置覺于重建術(shù)后逐漸減退,15 個月逐漸恢復(fù),20 個月較術(shù)前明顯增強(qiáng)。術(shù)后Lysholm 關(guān)節(jié)功能評分較術(shù)前提高,癥狀體征均有改善,手術(shù)效果可 靠。

引用本文: 韓桂全,王韶峰,羅文明,劉煥彩. 關(guān)節(jié)鏡下半腱肌和股薄肌肌腱雙束重建后交叉韌帶后關(guān)節(jié)本體感覺的近期改變. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2008, 22(10): 1181-1183. doi: 復(fù)制