目的 探討低旋轉(zhuǎn)點(diǎn)隱神經(jīng)營養(yǎng)血管遠(yuǎn)端蒂皮瓣修復(fù)前足背側(cè)缺損創(chuàng)面的術(shù)式，并總結(jié)其臨床效果。 方法 2005 年1 月－ 2007 年8 月，應(yīng)用低旋轉(zhuǎn)點(diǎn)的隱神經(jīng)營養(yǎng)血管遠(yuǎn)端蒂皮瓣修復(fù)前足背側(cè)皮膚軟組織缺損創(chuàng)面6 例。男4 例，女2 例；年齡28 ～ 53 歲。左足2 例，右足4 例。重物壓砸傷5 例，車禍傷1 例。患足均伴肌腱、骨外露或壞死皮膚軟組織切除后肌腱、骨外露。急診手術(shù)2 例，擇期手術(shù)4 例。清創(chuàng)后創(chuàng)面缺損為7.0 cm × 5.0 cm ～ 9.0 cm ×5.5 cm。皮瓣旋轉(zhuǎn)點(diǎn)位于內(nèi)踝上1 ～ 3 cm 處，切取皮瓣大小為8.0 cm × 6.0 cm ～ 13.0 cm × 6.5 cm。其中2 例將皮瓣內(nèi)隱神經(jīng)近斷端和創(chuàng)面內(nèi)足背內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)殘端吻合。供區(qū)創(chuàng)面中厚皮片植皮修復(fù)。 結(jié) 果 4 例術(shù)后皮瓣順利成活；2 例術(shù)后2 d 皮瓣遠(yuǎn)端出現(xiàn)腫脹、水皰，經(jīng)對癥處理后愈合。供區(qū)植皮全部成活。6 例患者均獲隨訪，隨訪時(shí)間6 ～ 18 個(gè)月。皮瓣厚薄、顏色及質(zhì)地接近受區(qū)。術(shù)中吻合神經(jīng)的2 例皮瓣痛、溫覺恢復(fù)，兩點(diǎn)辨別覺分別為8 mm 和9 mm；未吻合神經(jīng)的4 例皮瓣恢復(fù)保護(hù)性感覺。患足負(fù)重行走正常，皮瓣無皮膚破潰。 結(jié)論 低旋轉(zhuǎn)點(diǎn)的隱神經(jīng)營養(yǎng)血管遠(yuǎn)端蒂皮瓣血供可靠，是修復(fù)前足背側(cè)缺損創(chuàng)面的一種較好方法。
引用本文： 陳玉兵,徐永清,陸聲. 低旋轉(zhuǎn)點(diǎn)的隱神經(jīng)營養(yǎng)血管遠(yuǎn)端蒂皮瓣修復(fù)前足背側(cè)缺損創(chuàng)面. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2008, 22(11): 1285-1287. doi: 復(fù)制
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