目的 總結(jié)吻合血管的腓骨頭聯(lián)合皮瓣移植修復(fù)復(fù)雜外踝缺損的術(shù)式及臨床效果。 方法 2000 年7 月－ 2006 年4 月，收治6 例外踝缺損患者。男5 例，女1 例；年齡9 ～ 47 歲。車禍傷4 例，砸傷2 例。左側(cè)5 例，右側(cè)1 例。外踝骨缺損長度為3.5 ～ 8.5 cm；皮膚缺損范圍為14 cm × 4 cm ～ 18 cm × 7 cm。損傷至手術(shù)時間為15 ～ 30 d。術(shù)中采用長度為5 ～ 10 cm 的吻合膝下外側(cè)動脈腓骨頭，聯(lián)合大小為16 cm × 5 cm ～ 20 cm × 8 cm 的腓動脈穿支皮瓣或背闊肌皮瓣修復(fù)復(fù)雜外踝缺損。供區(qū)創(chuàng)面中厚皮片植皮加壓打包。 結(jié)果 術(shù)后1 周1 例皮瓣遠端1 cm 發(fā)生干性壞死，經(jīng)換藥后愈合；余皮瓣均順利成活，切口Ⅰ期愈合。供區(qū)植皮成活，切口Ⅰ期愈合。6 例患者均獲隨訪，隨訪時間4 ～ 15 個月。移植腓骨頭成活良好，8 ～ 16 周均達骨性愈合。外踝外形近似正常，踝關(guān)節(jié)活動自如。移植皮瓣質(zhì)地柔軟，無磨損及潰爛。根據(jù)Baird-Jackson 評分系統(tǒng)評價療效：優(yōu)3 例，良2 例，可1 例，優(yōu)良率達83.3%。 結(jié)論 吻合膝下外側(cè)動脈的腓骨頭血供良好，再造外踝外形近似正常；腓動脈穿支皮瓣及背闊肌皮瓣血供可靠，皮瓣面積大，與吻合血管的腓骨頭聯(lián)合移植是修復(fù)復(fù)雜外踝缺損的一種有效方法。
引用本文： 張巖,蔡培華,阮洪江,劉生和,汪銀鋒,柴益民. 吻合血管的腓骨頭聯(lián)合皮瓣移植修復(fù)復(fù)雜外踝缺損. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2008, 22(11): 1288-1291. doi: 復(fù)制