目的 比較應(yīng)用C7 神經(jīng)根移位加自體、異體神經(jīng)移植修復(fù)重建截癱大鼠股四頭肌功能的療效。 方 法 取16 周齡SPF 級雄性Wistar 大鼠 20 只制備冷凍坐骨神經(jīng)。取14 周齡SPF 級Wistar 雄性大鼠36 只，于手術(shù)顯微鏡下，顯微剪半橫斷左側(cè)脊髓造成左側(cè)截癱模型。建模成功后，隨機(jī)分A、B 組（n=18）。A 組通過C7 神經(jīng)根移位將自體同側(cè)坐骨神經(jīng)橋接股神經(jīng)根，B 組通過C7 神經(jīng)根移位將同種異體冷凍坐骨神經(jīng)橋接股神經(jīng)根。兩組分別于術(shù)后16、24 周各取9 只行神經(jīng)電生理檢測、大體觀察及組織學(xué)觀察，計算股四頭肌濕重恢復(fù)率。 結(jié)果 術(shù)后16 周，A 組誘發(fā)動作電位幅值（nerve action-evoked potential，NAP）為（1.14 ± 0.07）mV，B 組為（0.87 ± 0.06）mV ；A 組移位神經(jīng)傳導(dǎo)速度（nerve conduction velocity，NCV）為（17.34 ± 2.15）m/s，B 組為（11.23 ± 1.45）m/s。術(shù)后24 周，A 組NAP 為（1.21 ± 0.07） mV，B 組為（0.99 ± 0.05）mV；A 組NCV 為（19.00 ± 3.02）m/s，B 組為（12.54 ± 1.59）m/s。兩組各時間點(diǎn)比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.05）。術(shù)后16、24 周，HE 染色、Bielschowsky 嗜銀染色均顯示A 組再生神經(jīng)纖維數(shù)目較多、軸突排列較整齊規(guī)則；B 組再生神經(jīng)纖維數(shù)目較少，軸突排列分布較零散。術(shù)后24 周透射電鏡觀察示兩組移植神經(jīng)內(nèi)均有大量再生有髓神經(jīng)纖維及少量無髓神經(jīng)纖維通過。術(shù)后16 周，A、B 組有髓神經(jīng)纖維數(shù)目分別為（438 ± 79）、（196 ± 31） 個 / 視野，有髓神經(jīng)纖維面積分別為（5 596.00 ± 583.94）、（4 022.63 ± 615.75）μm2/ 視野；術(shù)后24 周，A、B 組有髓神經(jīng)纖維數(shù)目分別為（642 ± 64）、（321 ± 75） 個/ 視野，有髓神經(jīng)纖維面積分別為（6 689.50 ± 1 142.10）、（4 733.00 ±982.22） μm2/ 視野；兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.05）。術(shù)后16 周，A、B 組股四頭肌濕重恢復(fù)率分別為87.96% ±4.93% 和86.47% ± 7.47%；術(shù)后24 周，A、B 組分別為90.10% ± 4.22% 和87.66% ± 3.14%，兩組各時間點(diǎn)比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P gt; 0.05）。 結(jié)論 C7 神經(jīng)根移位加自體、異體坐骨神經(jīng)移植均能重建截癱大鼠股四頭肌部分功能，自體坐骨神經(jīng)移植組效果明顯優(yōu)于異體坐骨神經(jīng)移植組。
引用本文： 胡昊,蔡林,王建平,金偉,魏坦軍,王冶. C7 神經(jīng)根移位重建截癱大鼠股四頭肌功能的實(shí)驗(yàn)研究. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2008, 22(11): 1334-1338. doi: 復(fù)制