目的 探討新型生物活性玻璃（bioactive glass，BG）復(fù)合自體紅骨髓移植修復(fù)良性骨腫瘤切除及搔刮術(shù)后骨缺損的臨床效果。 方法 2004 年1 月－ 2007 年5 月，收治良性骨腫瘤患者34 例。其中男21 例，女13 例；年齡8 ～ 56 歲，平均25.6 歲。病程2 周～ 4 個(gè)月。其中單體骨囊腫14 例，骨纖維結(jié)構(gòu)不良6 例，骨樣骨瘤3 例，非骨化性纖維瘤4 例，內(nèi)生軟骨瘤2 例，骨嗜酸細(xì)胞性肉芽腫2 例，骨巨細(xì)胞瘤3 例。腫瘤范圍為2.0 cm × 1.5 cm × 1.0 cm ～ 9.0 cm ×3.0 cm × 2.5 cm，骨缺損范圍為3.0 cm × 2.0 cm × 1.5 cm ～ 11.0 cm × 3.5 cm × 3.0 cm。徹底清除病灶，殘腔滅活處理，將5 ～ 20 g 條塊狀BG 復(fù)合20 ～ 60 mL（平均40 mL）自體骨髓填充骨缺損。6 例合并移位的病理性骨折結(jié)合鋼板或髓內(nèi)釘內(nèi)固定。術(shù)后觀察全身及切口局部反應(yīng)，定期復(fù)查X 線片，觀察骨質(zhì)生長(zhǎng)情況。 結(jié)果 術(shù)后患者均無傷口滲液、結(jié)晶析出、周緣皮疹搔癢等免疫排斥反應(yīng)發(fā)生，傷口均Ⅰ期愈合。34 例均獲隨訪，隨訪時(shí)間1 ～ 4 年，平均24.6 個(gè)月。無再次骨折、骨腫瘤復(fù)發(fā)及明顯并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后平均16 周，下肢骨腫瘤患者棄拐行走，上肢骨腫瘤患者能持物和正常學(xué)習(xí)工作，并可行輕體力勞動(dòng)。X 線片觀察：術(shù)后1 個(gè)月可見BG 替代骨和宿主骨接觸界面變模糊；術(shù)后2 個(gè)月，替代骨影開始變淡，骨缺損處有部分新骨形成；術(shù)后4 個(gè)月骨缺損處密度增高，替代骨與宿主骨融合；術(shù)后6 ～ 10 個(gè)月，BG 均被新生骨組織替代，骨皮質(zhì)增厚，骨髓腔改建并再通。 結(jié)論 BG 具有良好的骨傳導(dǎo)性及骨誘導(dǎo)性，BG 復(fù)合自體紅骨髓移植修復(fù)良性骨腫瘤術(shù)后骨缺損創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，經(jīng)骨替代后可完成骨修復(fù)。
引用本文： 劉宏偉,孫俊英,王勇,楊興,朱二山. 生物活性玻璃復(fù)合自體骨髓移植修復(fù)良性骨腫瘤術(shù)后骨缺損. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2008, 22(11): 1349-1353. doi: 復(fù)制