• 1 解放軍總醫(yī)院全軍骨科研究所(北京,100853),2 制劑室;

目的 探討化學(xué)去細(xì)胞異體神經(jīng)復(fù)合緩釋神經(jīng)生長(zhǎng)因子(nerve growth factor,NGF)修復(fù)周圍神經(jīng)缺損的效果。 方法 采用藥物微球技術(shù)制備NGF 微球,與生物纖維蛋白膠混合形成NGF 復(fù)合緩釋制劑。取健康雄性SD 大鼠20 只,體重280 ~ 300 g,制備化學(xué)去細(xì)胞異體神經(jīng)。取健康雄性Wistar 大鼠52 只,體重250 ~ 300 g,制備大鼠左側(cè)坐骨神經(jīng)10 mm 缺損模型。根據(jù)修復(fù)缺損材料不同,隨機(jī)分成4 組(n=13):自體神經(jīng)移植組(A 組)、化學(xué)去細(xì)胞異體神經(jīng)移植加NGF 復(fù)合緩釋制劑組(B 組)、化學(xué)去細(xì)胞異體神經(jīng)移植組(C 組)和化學(xué)去細(xì)胞同種異體神經(jīng)移植和纖維蛋白膠組(D 組)。右側(cè)不作處理作為空白對(duì)照組。術(shù)后行大體觀察;術(shù)后2 周測(cè)量神經(jīng)軸突生長(zhǎng)距離;術(shù)后16 周行電生理檢測(cè),計(jì)算術(shù)側(cè)坐骨神經(jīng)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度恢復(fù)率、術(shù)側(cè)小腿三頭肌收縮力恢復(fù)率及濕重恢復(fù)率,并行移植神經(jīng)吻合中段HE 和半薄切片甲苯胺藍(lán)染色觀察。 結(jié)果 所有動(dòng)物均存活至實(shí)驗(yàn)完成,切口愈合良好。術(shù)后2 周A 組神經(jīng)再生距離較其余3 組長(zhǎng)(P  lt; 0.05),B 組優(yōu)于C、D 組(P  lt; 0.05),C、D 組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P  gt; 0.05)。術(shù)后16 周,A、B、C、D 組術(shù)側(cè)坐骨神經(jīng)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度恢復(fù)率分別為73.37% ± 7.82%、70.39% ± 8.45%、53.51% ± 6.31%、55.28% ± 5.37%;A、B 組與C、D 組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P  lt; 0.05)。A、B、C、D 組術(shù)側(cè)小腿三頭肌收縮力恢復(fù)率分別為85.33% ± 5.59%、69.79% ± 5.31%、64.46% ± 8.49%、63.35% ± 6.40%;A 組與B、C、D 組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P  lt; 0.05),B、C、D 組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P  gt; 0.05)。A、B、C、D 組術(shù)側(cè)小腿三頭肌濕重恢復(fù)率分別為62.54% ± 8.25%、53.73% ± 4.56%、46.37% ± 5.68%、45.78% ± 7.14%;A 組與B、C、D 組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P  lt; 0.05),B 組與C、D 組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P  lt; 0.05),C、D 組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P  gt; 0.05)。組織學(xué)圖像分析示B 組有髓神經(jīng)纖維數(shù)量、軸突直徑及髓鞘厚度均優(yōu)于C、D 組(P  lt; 0.05),B 組軸突直徑小于A 組(P  lt; 0.05)。 結(jié)論 復(fù)合緩釋NGF 的化學(xué)去細(xì)胞同種異體神經(jīng)能滿意修復(fù)一定長(zhǎng)度的周圍神經(jīng)缺損,是一種有效的周圍神經(jīng)組織工程修復(fù)材料。

引用本文: 于海龍,彭江,孫華燕,徐風(fēng)華,張莉,趙斌,眭翔,許文靜,盧世璧. 化學(xué)去細(xì)胞同種異體神經(jīng)復(fù)合緩釋神經(jīng)生長(zhǎng)因子修復(fù)周圍神經(jīng)缺損. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2008, 22(11): 1373-1377. doi: 復(fù)制