目的 比較耳再造二期手術(shù)中使用顳淺筋膜與耳后筋膜包被耳后支撐支架的效果。 方法 2005 年6 月－ 2007 年5 月，對72 例先天性小耳畸形在全耳再造術(shù)一期埋植自體肋軟骨術(shù)后6 ～ 10 個月行二期顱耳角成形術(shù)。男47 例，女25 例；年齡5 ～ 28 歲，平均12 歲。左耳31 例，右耳41 例。根據(jù)Nagata 殘耳分型法56 例為耳垂型，無外耳道；16 例為耳甲腔型，均有外耳道存在，其中9 例外耳道狹窄。術(shù)中29 例使用同側(cè)顳淺筋膜包被耳后支撐支架（A 組），43 例使用同側(cè)耳后筋膜包被耳后支撐支架（B 組）。 結(jié)果 患者均獲隨訪，隨訪時間3 ～ 22 個月。A 組22 例及B 組33 例植皮及筋膜完全成活；A 組6 例及B 組9 例局部表皮色澤略深，術(shù)后1 個月表皮脫落愈合；A、B 組各1 例發(fā)生耳側(cè)小面積（ lt; 1 cm2）植皮及筋膜壞死，使用局部頭皮瓣移位無張力覆蓋縫合痊愈。術(shù)后患者顱耳角角度與健側(cè)接近。兩組耳后植皮處可見不同程度的瘢痕，A 組19 例及B 組28 例瘢痕較平整；A 組7 例及B 組11 例耳后出現(xiàn)局部增生性瘢痕；A 組3 例及B 組4 例瘢痕較嚴(yán)重，顱耳角有牽拉。A 組患側(cè)顳區(qū)均有新增瘢痕，12 例脫發(fā)較嚴(yán)重；B 組無新增瘢痕及脫發(fā)區(qū)域。隨訪6 個月時，A 組3 例及B 組5 例顱耳角發(fā)生回縮（ gt; 0.5 cm）。 結(jié)論 在耳再造二期手術(shù)中，包被耳后支撐支架的組織可選用患側(cè)顳淺筋膜或者耳后筋膜，耳后筋膜的修復(fù)效果優(yōu)于顳淺筋膜
引用本文： 晉培紅,許楓,張如鴻,張群. 顱耳角成形術(shù)中顳淺筋膜與耳后筋膜應(yīng)用的對比研究. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2008, 22(12): 1421-1425. doi: 復(fù)制
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