目的 探討術(shù)前采用增強(qiáng)CT 輔助設(shè)計(jì)帶蒂腹壁下動(dòng)脈穿支（deep inferior epigastric perforator，DIEP）皮瓣的方法及效果。 方法 2007 年6 月－ 2008 年3 月，7 例患者接受增強(qiáng)CT 輔助設(shè)計(jì)的帶蒂DIEP 皮瓣移位修復(fù)手術(shù)。女5 例，均為先天性無陰道；男2 例，均為陰莖陰囊Paget’s 病。年齡18 ～ 62 歲。術(shù)前患者均行增強(qiáng)CT 掃描檢查，尋找腹壁下動(dòng)脈的粗大穿支血管。術(shù)中根據(jù)尋找結(jié)果進(jìn)行皮瓣設(shè)計(jì)。2 例修復(fù)陰囊陰莖缺損，5 例完成陰道再造。皮瓣切取范圍為15 cm × 7 cm～ 22 cm × 5 cm。供區(qū)直接拉攏縫合。 結(jié)果 7 例術(shù)前共選出10 支理想穿支血管，直徑均 gt; 1.5 mm。其中4 例1 支，3 例2 支。術(shù)中證實(shí)穿支血管走行與增強(qiáng)CT 檢查完全吻合。術(shù)后7 例皮瓣均順利成活。6 例切口Ⅰ期愈合，1 例Paget’s 病患者術(shù)后7 d 出現(xiàn)鄰近陰囊切口糜爛，并部分壞死，予間斷換藥后愈合。供區(qū)切口均Ⅰ期愈合。術(shù)后2 例訴術(shù)側(cè)下腹部牽扯不適，7 d 后自行緩解。患者均獲隨訪，隨訪時(shí)間1 ～ 10 個(gè)月，平均4.5 個(gè)月。無皮瓣相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。6 例患者對(duì)修復(fù)效果滿意，1 例Paget’s 患者希望再次手術(shù)改善陰莖外形。 結(jié)論 增強(qiáng)CT 輔助DIEP 皮瓣設(shè)計(jì)，不僅能提高皮瓣的安全性，還能減少手術(shù)時(shí)間，提高手術(shù)效率。
引用本文： 曾昂,喬群,方柏榮,賈懿,張海林,朱琳,潘博. 增強(qiáng)CT 輔助設(shè)計(jì)帶蒂腹壁下動(dòng)脈穿支皮瓣的臨床應(yīng)用. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2008, 22(12): 1426-1429. doi: 復(fù)制