• 唐山市第二醫(yī)院骨科(河北唐山,063000);

目的 探討后路腰椎管減壓、脊柱滑脫復位內(nèi)固定系統(tǒng)(spondylolisthesis reduction system,SRS)復位內(nèi)固定、單枚斜向Cage 和小關節(jié)突間植骨治療腰椎滑脫并腰椎管狹窄的臨床療效。 方法 2002 年6 月- 2006 年6 月,對58 例腰椎滑脫患者行后路腰椎管減壓、SRS 復位內(nèi)固定、單枚斜向Vigor Spacer Cage 椎間融合和小關節(jié)突間植骨的手術治療。男47 例,女11 例;年齡32 ~ 66 歲,平均45.8 歲。病程3 個月~ 7 年,中位病程25 個月。根據(jù)Meyerding分類法,Ⅰ度滑脫38 例,Ⅱ度滑脫20 例。L4、5 滑脫21 例,L5、S1 滑脫37 例。44 例為峽部裂性,14 例為退行性。椎間高度1.5 ~ 10.5 mm,平均5.1 mm。 結(jié)果 患者手術時間50 ~ 90 min,平均65 min;術中出血量200 ~ 500 mL,平均250 mL。術后切口均Ⅰ期愈合,無術后并發(fā)癥發(fā)生。58 例均獲隨訪,隨訪時間10 ~ 38 個月,平均23.6 個月。根據(jù)Macrab 評定標準,優(yōu)54 例,良3 例,可1 例,優(yōu)良率98.3%。Ⅰ度滑脫者完全復位;Ⅱ度滑脫19 例完全復位,1 例復位1/2;完全復位率98.3%。術后3 ~ 6 個月57 例椎間融合,融合率98.3%?;颊咦甸g高度恢復至9.6 ~ 12.5 mm,平均11.6 mm,且隨訪期內(nèi)無高度丟失。 結(jié)論 后路腰椎管減壓、SRS 復位內(nèi)固定、單枚斜向Vigor Spacer Cage 椎間融合和小關節(jié)突間植骨治療腰椎滑脫,效果良好,復位穩(wěn)定滿意。

引用本文: 戴士峰,張志剛,李永民,楊佐明,張艷蕊,王琦. 單枚斜向Cage、脊柱滑脫復位內(nèi)固定系統(tǒng)加后路減壓術治療腰椎滑脫癥. 中國修復重建外科雜志, 2008, 22(12): 1445-1447. doi: 復制