• 吉林大學(xué)第一醫(yī)院手足外科(長春,130021);

目的 探討鹿茸多肽局部給藥和鹿茸多肽-PLGA 復(fù)合膜對大鼠坐骨神經(jīng)損傷后神經(jīng)再生的影響。 方法 制備厚度為50 μm、濃度分別為3 mg/g 及15 mg/g 的鹿茸多肽-PLGA復(fù)合膜。取3 ~ 6 月齡Wistar 大鼠72 只,雌雄不限,體重(250 ± 50) g,制備坐骨神經(jīng)切斷模型。模型制備后隨機(jī)分成4 組,每組18 只。A 組:吻合后不作任何處理;B組:術(shù)后每隔1 d 術(shù)側(cè)腓腸肌內(nèi)注射10 mg/L鹿茸多肽1 mL;C組:神經(jīng)吻合口部位包繞3 mg/g 鹿茸多肽-PLGA復(fù)合膜;D 組:神經(jīng)吻合口部位包繞15 mg/g 鹿茸多肽-PLGA 復(fù)合膜。術(shù)后第2、4 及6 周,大體觀察神經(jīng)斷端粘連情況,行電生理檢測、免疫組織化學(xué)染色及半定量分析、辣根過氧化物酶(horseradish peroxidase,HRP)逆行示蹤。 結(jié)果 術(shù)后各組大鼠行為無明顯異常,足底、足趾均無潰瘍;神經(jīng)吻合口處均無神經(jīng)瘤形成。術(shù)后2、4 及6 周,A 組神經(jīng)吻合處與周圍組織粘連明顯,B 組僅有輕度粘連,C、D 組無明顯粘連。術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)小腿三頭肌誘發(fā)電位恢復(fù)率B、C、D 組明顯高于A組(P  lt; 0.01),D 組優(yōu)于B 組和C 組(P  lt; 0.05);2、4 周B 組和C 組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P  gt; 0.05),6 周時(shí)C 組優(yōu)于B 組(P  lt;0.05)。再生神經(jīng)纖維軸突及髓鞘TGF-β1、IGF 抗原染色:A 組輕度著色,B、C、D 組隨觀察時(shí)間的延長著色逐漸加深。各時(shí)間點(diǎn)B、C、D 組TGF-β1、 IGF 抗原表達(dá)均較A 組高(P  lt; 0.05);術(shù)后6 周,D 組與B、C 組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P  lt;0.05),B、C 組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P  gt; 0.05)。HRP 逆行示蹤實(shí)驗(yàn):隨時(shí)間延長,被標(biāo)記的有髓神經(jīng)纖維逐漸增多,B、C、D 組標(biāo)記陽性的有髓神經(jīng)纖維數(shù)明顯高于A 組,D 組高于其他組,B 組和C 組差異不明顯。 結(jié)論 鹿茸多肽局部應(yīng)用和鹿茸多肽-PLGA 復(fù)合膜包繞神經(jīng)吻合口周圍對神經(jīng)再生均有促進(jìn)作用,此作用與鹿茸多肽有明顯量效關(guān)系,鹿茸多肽-PLGA 復(fù)合膜有預(yù)防神經(jīng)粘連作用。

引用本文: 路來金,王克利,李立軍,宣昭鵬,宮旭. 鹿茸多肽對周圍神經(jīng)再生的影響. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2008, 22(12): 1458-1461. doi: 復(fù)制

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