目的 總結(jié)后路單節(jié)段截骨聯(lián)合短節(jié)段椎弓根內(nèi)固定系統(tǒng)治療脊柱后凸畸形的臨床療效。方法 2001 年5 月－ 2004 年1 月，采用后路單節(jié)段楔形截骨聯(lián)合AF 內(nèi)固定系統(tǒng)治療脊柱后凸畸形患者15 例。男10 例，女5 例；年齡17 ～ 64 歲。病程10 個月～ 3 年。結(jié)核性后凸畸形9 例，骨折繼發(fā)性后凸畸形4 例，發(fā)育性后凸畸形2 例。病變椎體：T5 ～ 10 4 例，T11 ～ L2 9 例，L3、L4 各1 例。術(shù)前Cobb 角為47 ～ 81°，平均61°。神經(jīng)功能按Frankel 分級：A 級、C 級各1 例，D 級4 例，E 級2 例；余7 例有程度不同的神經(jīng)根病損癥狀和體征。 結(jié)果 術(shù)后15 例均獲隨訪，隨訪時間14 ～ 48 個月，平均27 個月。術(shù)后Cobb 角為0 ～ 55°，平均30°。后凸畸形明顯改善，矯正率為32% ～ 100%，平均68%。Frankel 分級：A 級、D 級各1 例，E 級6 例；7 例神經(jīng)根病損患者癥狀體征均恢復(fù)正常。X 線片示患者術(shù)后4 ～ 5 個月植骨融合。1 例術(shù)后2 年出現(xiàn)遲發(fā)性切口感染，取出內(nèi)植物后愈合，其余患者未發(fā)現(xiàn)內(nèi)植物松動、斷裂、假關(guān)節(jié)形成等并發(fā)癥。 結(jié)論 對于局限性胸腰段脊柱后凸畸形，單節(jié)段楔形截骨術(shù)能夠較好地解除脊髓神經(jīng)根的壓迫或牽張、矯正畸形和重建脊柱的穩(wěn)定性。
引用本文： 楊學(xué)軍,霍洪軍,肖宇龍,邢文華,趙巖,付裕. 后路單節(jié)段楔形截骨聯(lián)合短節(jié)段椎弓根內(nèi)固定系統(tǒng)治療脊柱后凸畸形. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2008, 22(12): 1523-1525. doi: 復(fù)制