目的 探討應(yīng)用椎弓根螺釘-棒系統(tǒng)矯治麻痹性脊柱側(cè)凸（paralytic scoliosis，PS）的一些手術(shù)問題。方法 2000年5月～2005年5月，應(yīng)用鈦質(zhì)椎弓根螺釘-棒系統(tǒng)治療18例PS患者，男10例，女8例；年齡11～26歲。其中脊髓灰質(zhì)炎后遺癥13例；先天性脊髓發(fā)育不良(myelodysplasia，MS)5例， 2例為2次手術(shù)。術(shù)前脊柱側(cè)凸Cobb角55～125°，牽引下側(cè)凸Cobb角30～105°。合并骨盆傾斜3～55°。3例術(shù)前先施行頭-盆環(huán)牽伸；2例實施一期后路弧頂椎楔形截骨矯形內(nèi)固定術(shù)；余僅行后路椎弓根螺釘-棒系統(tǒng)矯形內(nèi)固定。固定節(jié)段為6～15個，所用螺釘數(shù)6～16枚。結(jié)果 術(shù)后患者均無感染及神經(jīng)癥狀加重，傷口均Ⅰ期愈合。16例獲隨訪6個月～3年，平均1年9個月。無斷釘、斷棒現(xiàn)象。術(shù)后Cobb角40.29±15.45°，矯正率44％～81%，平均52.95%，與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計學意義（P lt;0.001）。隨訪時1例MS患者Cobb角丟失較明顯，余患者與術(shù)后比較無明顯改變（P gt;0.05）。骨盆傾斜術(shù)后測量為14.77±10.56°，與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計學意義（P lt;0.05）；其中1例隨訪1年時較術(shù)后有加重，余患者均無明顯變化（P＞0.05）。結(jié)論 應(yīng)用椎弓根螺釘棒系統(tǒng)，多椎體的固定，短節(jié)段的融合，方法可靠，療效滿意。矯治麻痹性脊柱側(cè)凸時，應(yīng)將骨盆及下肢的功能和畸形程度統(tǒng)籌考慮。
引用本文： 陳建文,秦泗河,焦紹鋒,王振軍. 椎弓根螺釘-棒系統(tǒng)矯治麻痹性脊柱側(cè)凸. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2007, 21(1): 19-22. doi: 復(fù)制