目的 探討脛骨皮瓣在修復(fù)小腿感染性骨皮缺損中的應(yīng)用及效果。方法　2000年2月～2005年3月，收治因外傷致小腿開放性骨折68例。男47例，女21例，年齡8～59歲。按Gustilo分型均為Ⅲ型。其中4例一期行脛骨皮瓣游離移植術(shù)，64例急診術(shù)后形成小腿感染性骨皮缺損。脛骨缺損長度4～18 cm，皮膚缺損范圍8 cm×3 cm～22 cm×11 cm,創(chuàng)面均有膿性滲出物。經(jīng)中藥薰洗濕敷后，利用脛骨皮瓣通過游離移植、交腿移位和同側(cè)移位方法，重建患肢脛骨支架連續(xù)性并修復(fù)創(chuàng)面。切取皮瓣范圍9 cm×4 cm～25 cm×12 cm，骨瓣長度為6～21 cm?！〗Y(jié)果　術(shù)后1例因血管危象經(jīng)探查再吻合血管失敗，改用腓骨皮瓣修復(fù)。1例切取脛骨皮瓣21 cm，因近端為延長血管蒂，骨膜與骨瓣剝離過長，隨訪6個月近端仍延遲愈合；余患者3～5個月骨瓣與受區(qū)脛骨愈合。68例均獲隨訪6個月～5年，43例隨訪2年以上者均能負重行走，步態(tài)無明顯異常，能從事原工作?！〗Y(jié)論　在充分抗感染的基礎(chǔ)上，根據(jù)患肢具體情況采用脛骨皮瓣游離移植、交腿移位和同側(cè)移位一期重建脛骨支架連續(xù)性及修復(fù)皮膚缺損創(chuàng)面，適用于小腿多種類型骨皮缺損創(chuàng)面，成功率高，能保留患肢，為功能恢復(fù)創(chuàng)造條件。

引用本文： 賈紅偉,程春生,呂松峰,趙作恭,單海民,杜志軍,湯金城,任飛. 脛骨皮瓣修復(fù)小腿感染性骨皮缺損的應(yīng)用. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2007, 21(1): 30-33. doi: 復(fù)制