• 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院整復(fù)外科(上海,200011);

對半面萎縮的治療采用改良自體脂肪顆粒移植技術(shù),提 高脂肪成活率,減少術(shù)后脂肪液化、壞死、吸收等并發(fā)癥。方法 1999 年3月~2004年10月,治療31例穩(wěn)定期半面萎縮患者。男12例,女19例;年齡19~28歲,平均 235歲。根據(jù)半面萎縮范圍不同分成3型,輕度萎縮9例,中度萎縮19例,重度萎縮3例。 根據(jù)以往研究結(jié)果和文獻(xiàn)的總結(jié)分析,在脂肪的獲取和移植上,采用低位供區(qū)、低壓抽取、 低速離心和多點、多隧道、多層面放射狀注射移植。經(jīng)術(shù)前、術(shù)后正位、側(cè)位45°及90°照 片比較,以及術(shù)后表情是否自然,局部有無硬塊和囊腫,患者感覺舒適度等評價標(biāo)準(zhǔn),并根 據(jù)隨訪結(jié)果決定是否需再次手術(shù)。結(jié)果術(shù)后31例均達(dá)到面部外形基本 對稱。1次注射15例,2次13例,3次3例。第3次注射后較第2次效果好,第2次注射比第1次效果好,且注射量逐次減少。下頜部注射量8~14 ml,平均11 ml;頰部注射量15~25 ml, 平均20 ml;顴部注射5~10ml,平均75 ml;額部注射量18~20 ml,平均19 ml。患者隨 訪3~5年,未發(fā)現(xiàn)感染、硬結(jié)、皮下包塊、囊腫或其他并發(fā)癥?;紓?cè)皮膚色素增生明顯減輕。與傳統(tǒng)治療方法比較,自體脂肪顆粒注射移植治療能達(dá)滿意面 部對稱,且無供區(qū)損傷及受區(qū)并發(fā)癥,是治療半面萎縮一種較理想的手術(shù)方法。

引用本文: 謝蕓,李青峰,鄭丹寧. 半面萎縮的自體脂肪顆粒移植治療. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2007, 21(12): 1308-1311. doi: 復(fù)制