• 洛陽(yáng)正骨醫(yī)院手外、顯微外科(河南洛陽(yáng),471002);

目的 總結(jié)腘動(dòng)脈損傷早期診斷、治療與后期并發(fā)癥處理的方法,最大限度恢復(fù)患肢功能。方法 1998年7月~2005年2月,收治39例國(guó)動(dòng)脈損傷患者。男33例,女6例;年齡10~55歲,平均31.6歲。單純腘動(dòng)脈損傷6例,合并骨折33例。傷后1~6 d手術(shù)。傷后6 h以?xún)?nèi)入院及肢體缺血癥狀較輕者,骨折復(fù)位固定后恢復(fù)動(dòng)脈通血;傷后超過(guò)6 h入院且肢體缺血癥狀較重者,恢復(fù)動(dòng)脈通血后再處理骨折。后期皮缺損采用皮瓣移植修復(fù),合并骨缺采用骨皮瓣移植。結(jié)果 35例成功保肢,其中10例傷口Ⅰ期愈合,25例Ⅱ期愈合;截肢4例。24例皮瓣完全成活,1例皮瓣部分壞死,經(jīng)二期植皮后成活?;颊呔@隨訪6個(gè)月~4年,平均3.4年。骨折愈合時(shí)間10~34周。20例足部感覺(jué)于術(shù)后2 d~6個(gè)月恢復(fù)正常;2年后9例足底感覺(jué)恢復(fù)正常,6例足底及足背感覺(jué)均遲鈍。根據(jù)杜天信等關(guān)于血管損傷的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):本組優(yōu)10例,良24例,可1例,差4例,優(yōu)良率87%。 結(jié)論腘動(dòng)脈損傷的早期診斷、正確治療,是減少截肢、提高肢體功能康復(fù)的關(guān)鍵。

引用本文: 趙治偉,程春生,單海民,李小玲. 腘動(dòng)脈損傷的診斷與治療. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2007, 21(12): 1397-1399. doi: 復(fù)制