目的 探討膝關節(jié)后外側角損傷的診斷、治療，以及解剖重建后的臨床療效評價。 方法 2003年3月～2005年12月，對16例膝關節(jié)后外側角損傷達Ⅲ級以上、存在內翻、外旋嚴重不穩(wěn)的患者，予以解剖重建，采用Lysholm、IKDC(international knee documentation committee)等膝關節(jié)評分標準評價術后療效。其中男14例，女2例；年齡19~46歲，平均38歲。損傷至手術時間4~12 d，平均8 d。術前麻醉狀態(tài)下行內翻應力試驗(varus stress test,VST)，在屈膝0°及30°位與健側相比，內翻不穩(wěn)均在10°以上；外旋試驗顯示，在屈膝30°及90°位與健側相比，外旋不穩(wěn)則在10°以上。合并前交叉韌帶(anterior cruciate ligament, ACL)斷裂5例，后交叉韌帶(posterior cruciate ligament, PCL)斷裂8例，ACL和PCL均斷裂3例；伴腓總神經麻痹4例。 結果 患者均獲隨訪7~18個月，平均13個月。術后無膝關節(jié)不穩(wěn)。VST 0°位與健側相比未見異常，30°位3例患者出現(xiàn)外側不穩(wěn)，但均在5°以下；外旋試驗顯示，30°位外旋不穩(wěn)1例，在5°以下，90°位與健側相比無異常。關節(jié)活動度，屈曲75~130°，平均118°；伸0~5°，平均1°。膝關節(jié)Lysholm評分54～96分，平均828分；IKDC評分，主觀評價：正常5例（31%），近似正常8例（50%），不正常3例（19%），無嚴重異常；客觀評價46～94分，平均82分。 結論 后外側角損傷在膝關節(jié)韌帶損傷中所占比例較少，但后外側角在防止膝內翻、脛骨外旋及脛骨后墜具有極其重要的作用，如疏于治療，極易導致膝關節(jié)嚴重不穩(wěn)甚至退變，必須引起足夠重視。
引用本文： 黃河,王黎明,桂鑒超,宋華榮. 解剖重建治療膝關節(jié)后外側角損傷. 中國修復重建外科雜志, 2007, 21(3): 251-254. doi: 復制