目的 探討外固定支架結(jié)合掌側(cè)入路治療橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面骨折的手術(shù)指征及臨床療效。 方法 2000年3月～2005年3月，收治橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面骨折28例，采用背側(cè)外固定支架固定于功能位，掌側(cè)入路以鋼板或克氏針固定; 骨皮質(zhì)粉碎或松質(zhì)骨壓縮者予植骨。其中男21例，女7例；年齡18～54歲，中位年齡41歲。左側(cè)4例，右側(cè)24例。根據(jù)AO分型標(biāo)準(zhǔn)： C2型18例，C3型10例。合并月骨周?chē)撐?例。 結(jié)果 4例失訪，24例獲隨訪6～18個(gè)月，平均8.5個(gè)月。X線片示骨折均愈合，橈骨長(zhǎng)度無(wú)丟失；掌傾角8～16°，平均11.2°，尺偏角19～28°，平均20.8°，均無(wú)丟失。按照改良Mcbride評(píng)分和紐約骨科醫(yī)院腕關(guān)節(jié)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)16例，良5例，可3例，優(yōu)良率87％。 結(jié)論 不穩(wěn)定橈骨遠(yuǎn)端骨折以及閉合復(fù)位難以糾正者應(yīng)手術(shù)治療。掌側(cè)入路固定能降低并發(fā)癥，結(jié)合外固定支架可獲滿意復(fù)位及功能。
引用本文： 張穎,王迎松,解京明. 外固定支架結(jié)合掌側(cè)入路治療橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面骨折. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2007, 21(3): 269-271. doi: 復(fù)制