• 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)整形外科醫(yī)院顱頜面外科(北京,100041);

目的 研究主干蒂與穿支蒂穿支皮瓣血流動(dòng)力學(xué)的差異。 方法 選成年小型豬4只,雌雄各2只,體重23.0±2.0 kg。設(shè)計(jì)自身對(duì)照的以兩側(cè)腹壁上動(dòng)脈主干血管或其穿支為蒂的腹部橫行皮瓣,一組為逆行解剖血管蒂至腹壁上動(dòng)脈主干的穿支皮瓣;一組為腹壁上血管腹直肌穿支為蒂的穿支皮瓣。于術(shù)后2 h,1、2和3周分別以激光多普勒血流儀測(cè)量皮瓣皮膚的血流灌注量,以彩色多普勒超聲測(cè)定腹壁上動(dòng)脈的血流速度。術(shù)后1周計(jì)算皮瓣成活面積。3周時(shí)處死動(dòng)物行氧化鉛凝膠動(dòng)脈灌注皮瓣造影。 結(jié)果 術(shù)后2 h、1周時(shí)主干蒂穿支皮瓣較穿支蒂穿支皮瓣水腫嚴(yán)重;兩組皮瓣的皮膚血流灌注量有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),術(shù)后2、3周兩組皮瓣皮膚的血液灌注量、皮瓣的壞死面積(主干蒂穿支皮瓣組:1973%±321%;穿支蒂穿支皮瓣組:19.81%±3.33%)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。術(shù)后2 h、1周時(shí)主干蒂穿支皮瓣組的腹壁上動(dòng)脈平均流速減慢,與另一組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05);術(shù)后2、3周時(shí)兩組接近。3周時(shí)皮瓣造影顯示主干蒂穿支皮瓣組的腹壁上血管有新生血管。 結(jié)論 ①主干為血管蒂的穿支皮瓣血流動(dòng)力學(xué)表現(xiàn)在術(shù)后1周皮瓣皮膚血流灌注量下降,但不影響皮瓣的成活面積;②血管主干至其他組織的或受區(qū)血管的分支結(jié)扎不能對(duì)皮瓣起到超灌注的作用。

引用本文: 劉育鳳,歸來,張智勇,牛峰,黃綠萍,張繼,李慧超. 主干蒂與穿支蒂穿支皮瓣血流動(dòng)力學(xué)的比較研究. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2007, 21(4): 331-335. doi: 復(fù)制