目的 探討皮下注射血管內(nèi)皮生長因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)基因、外科延遲兩種方法及其聯(lián)合應(yīng)用對大鼠腹壁超范圍軸型皮瓣成活的影響。方法取雄性Wistar大鼠48只，體重400～450 g，制作大鼠以腹壁淺動(dòng)脈為血管蒂的8 cm×8 cm超范圍軸型皮瓣模型。隨機(jī)分為六組,每組8只，分別為空白對照組（A組）、術(shù)時(shí)基因治療組（B組）、術(shù)前基因治療組（C組）、單純延遲組（D組）、延遲同時(shí)基因治療組（E組）和延遲后基因治療組（F組）。術(shù)后7 d，計(jì)算各組的皮瓣成活率；取皮瓣組織標(biāo)本行HE染色，檢測平均微血管密度及內(nèi)徑；取皮瓣組織標(biāo)本行VEGF免疫組織化學(xué)染色檢測VEGF165的表達(dá) 結(jié)果〓各實(shí)驗(yàn)組皮瓣成活率均顯著高于A組 (P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組中，E組皮瓣成活率顯著高于其他各組 (P＜0.05)，余各實(shí)驗(yàn)組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。微血管密度：B、C、E、F組顯著高于A、D組 ，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜005)；B、C、E、F組間以及A、D組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。微血管內(nèi)徑：D組顯著大于E、F組 ，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；而D組和E、F組均顯著大于A、B、C組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。免疫組織化學(xué)染色示A組及D組有少量VEGF165沉積，染色深度明顯淺于其他各組。B、C組和E、F組可見毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞胞漿內(nèi)有棕褐色VEGF165抗原抗體復(fù)合物的沉積，染色較深，部分沉積物呈帶狀圍繞血管腔。各組實(shí)驗(yàn)動(dòng)物角膜層均未見新生血管。結(jié)論 皮下注射pcDNA4-VEGF165和外科延遲均能有效改善大鼠皮瓣的成活，但二者作用機(jī)制不同，而延遲的同時(shí)皮下注射VEGF基因能進(jìn)一步提高大鼠皮瓣成活率。

引用本文： 張琰,毛軍勝,王炳臣,張凱,石恩東,林詠杰,黃抗美,蔡錦方. 血管內(nèi)皮生長因子基因治療聯(lián)合外科延遲法改善大鼠腹壁超范圍軸型皮瓣成活的研究. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2007, 21(6): 625-628. doi: 復(fù)制