目的 觀察序貫立交搭橋或結(jié)合腔內(nèi)技術(shù)治療下肢多平面動脈硬化閉塞癥的臨床效果。方法 2004年4月~2005年7月，對11例14條下肢多平面動脈硬化閉塞癥患者，采用序貫立交搭橋或動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或腔內(nèi)外結(jié)合手術(shù)治療。其中男10例，女1例；年齡62～79歲，平均70.5歲。表現(xiàn)為間歇性跛行8例（FontaineⅡ期）,靜息痛3例（Fontaine Ⅲ期）,足趾潰瘍、壞疽1例（Fontaine Ⅳ期）。彩色多普勒檢查示14條下肢均為多平面動脈硬化閉塞，踝肱指數(shù)(ankle brachial index,ABI)為0.36±0.11。下肢數(shù)字減影血管造影(digitalsubtraction angiography,DSA)顯示雙側(cè)髂總動脈閉塞2 cm、髂外動脈閉塞、雙側(cè)股淺動脈閉塞3例，右側(cè)髂總動脈狹窄、髂外動脈閉塞、雙側(cè)股淺動脈閉塞1例，單側(cè)髂外動脈狹窄、股淺動脈閉塞7例。術(shù)后行ＤＳＡ、彩色多普勒檢查及ABI測定，觀察血管通暢情況。結(jié)果 術(shù)后無死亡?；颊呔@隨訪3～26個月，平均14.5個月。間歇性跛行、靜息痛等癥狀均消失，ABI術(shù)后為0.89±0.13,與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ lt;0.01）。肢體獲救率100%。術(shù)后3～280 d行下肢DSA顯示轉(zhuǎn)流血管通暢率為92.86%（13/14）。結(jié)論 序貫立交搭橋或腔內(nèi)外手術(shù)結(jié)合，是治療嚴重下肢多平面動脈硬化閉塞癥的一種可靠、安全、相對微創(chuàng)的治療方法。
引用本文： 張憲生,郭宏杰,王維亮. 個體化血管重建術(shù)治療下肢多平面動脈硬化閉塞癥. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2007, 21(7): 671-674. doi: 復(fù)制