目的 總結(jié)超時(shí)限腘動(dòng)脈損傷的診治經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。方法 1995年2月～2006年1月，收治28例腘動(dòng)脈損傷時(shí)間超過(guò)8 h的患者。其中男25例，女3例；年齡3～53歲。車禍傷12例，高處墜落傷3例，火器傷2例，銳器傷3例，絞扎傷2例，其他6例。20例未捫及動(dòng)脈搏動(dòng)，8例動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。2例見(jiàn)裸露腘動(dòng)脈和/或活動(dòng)性噴血，8例直接手術(shù)探查，18例彩色多普勒檢查示腘動(dòng)脈及分支有彩色血流信號(hào)通過(guò)。7例腘動(dòng)脈缺損 lt;5 cm，9例缺損 gt;5 cm。損傷至血管再通時(shí)間8～150 h,平均31.8 h。采用端端吻合、大隱靜脈移植修復(fù)16例，截肢12例。結(jié)果 行動(dòng)-靜脈吻合或橋接術(shù)的16例患者，15例血管再通，肢體存活，其中12例1年內(nèi)下肢功能基本恢復(fù)，3例遺留不同程度足下垂和踝關(guān)節(jié)攣縮，另1例槍傷患者因吻合血管術(shù)后1 d再次栓塞，行二期截肢；血管吻合術(shù)后肢體存活率94%(15/16)。28例患者均獲隨訪6個(gè)月～11年，平均42年。無(wú)死亡患者，截肢率43%，病殘率54%。結(jié)論 腘動(dòng)脈損傷的預(yù)后主要取決于血管再通時(shí)間和側(cè)支循環(huán)的血氧代償能力；延誤診斷和治療是嚴(yán)重腘動(dòng)脈損傷截肢率居高不下的主要原因。
引用本文： 陳良龍,王萬(wàn)春,黃添隆,唐琪. 膝部超時(shí)限動(dòng)脈損傷的治療. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2007, 21(7): 685-687. doi: 復(fù)制