目的 探討皮瓣移植圍術(shù)期體溫維護(hù)對(duì)皮瓣成活的影響。方法 2005年7月～2006年11月，對(duì)擇期行皮瓣移植修復(fù)術(shù)、美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)分級(jí)Ⅰ~Ⅱ級(jí)的50例患者，分為試驗(yàn)組和對(duì)照組（n=25）。試驗(yàn)組采用變溫水毯和加壓空氣加熱器維持患者體溫正常，對(duì)照組不作任何處理，僅監(jiān)測(cè)溫度。每隔15 min記錄患者鼻咽溫度（pharyngeal temperature， PT）和皮膚溫度（skin temperature， ST），此外記錄手術(shù)室溫度、手術(shù)時(shí)間、麻醉時(shí)間、術(shù)畢至拔管時(shí)間、術(shù)中輸血量、術(shù)中補(bǔ)液量及術(shù)后7 d皮瓣成活情況。結(jié)果 試驗(yàn)組與對(duì)照組手術(shù)室溫度、麻醉時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中輸血量及補(bǔ)液量，各指標(biāo)組間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。麻醉后45 min，試驗(yàn)組與對(duì)照組PT均下降，與插管時(shí)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；試驗(yàn)組與對(duì)照組ST均升高，與插管時(shí)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。麻醉45 min后，試驗(yàn)組PT維持在36℃，而ST與插管時(shí)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；對(duì)照組PT和ST隨時(shí)間延長(zhǎng)而逐漸下降，與插管時(shí)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；試驗(yàn)組各監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)PT和ST均高于對(duì)照組（P＜0.05）。試驗(yàn)組皮瓣均成活，對(duì)照組2例皮瓣發(fā)生壞死。結(jié)論 術(shù)中維護(hù)患者的正常體溫有助于提高皮瓣成活率，麻醉醫(yī)師在皮瓣移植術(shù)中應(yīng)進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè)并應(yīng)積極維持正常體溫。
引用本文： 徐宏偉,羅俊,黃富國(guó),岑石強(qiáng). 圍術(shù)期體溫維護(hù)對(duì)移植皮瓣成活影響的臨床研究. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2007, 21(7): 718-721. doi: 復(fù)制