目的 觀察無菌性松動全髖關(guān)節(jié)假體周圍界膜中凋亡調(diào)控蛋白Caspase-3表達和細胞凋亡分布的變化,探討其與假體周圍骨溶解之間的關(guān)系。方法 2001年4月~2006年8月臨床上選取16例高分子聚乙烯金屬配伍全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)的患者，其中男10例，女6例；初裝年齡45~67歲，翻修年齡55~78歲，使用時間7~13年。根據(jù)術(shù)前X線片和術(shù)中所見，分為松動/非骨溶解組和松動/骨溶解組，每組各8例，取出假體周圍各區(qū)的假體骨間界膜組織。另取6例初裝人工全髖關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎患者作為對照組，其中男2例，女4例；年齡54~68歲，病程9~15年；采用免疫組織化學法檢測界膜組織中Caspase-3的表達,末端標記法原位檢測細胞凋亡，分析并比較Caspase-3和細胞凋亡的陽性表達和分布,與磨損顆粒的局部聚積和骨溶解程度的關(guān)系。結(jié)果 高分子聚乙烯磨損顆粒局部聚積區(qū)的Caspase-3陽性細胞率和細胞凋亡指數(shù)明顯高于金屬磨損顆粒；重度磨損細胞凋亡指數(shù)高于輕度磨損，差異有統(tǒng)計學意義(P lt;0.05);松動/骨溶解組Caspase-3陽性細胞率和細胞凋亡指數(shù)明顯高于松動/非骨溶解組和對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P lt;0.01)。結(jié)論 假體周圍界膜組織Caspase-3的表達和細胞凋亡具有一定規(guī)律性,并與磨損微粒的局部聚積和骨溶解程度密切相關(guān)，可能是磨損顆粒造成界面骨重建受阻而溶骨大量發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一；細胞凋亡參與了假體無菌性松動的病理過程，且與Caspase-3信號激活有關(guān)。

引用本文： 程濤,戴閩,韋金忠,郝亮,程細高,姚浩群,帥浪. 無菌性松動全髖關(guān)節(jié)假體周圍界膜組織中Caspase-3表達和細胞凋亡的研究. 中國修復重建外科雜志, 2007, 21(8): 810-813. doi: 復制

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