目的 探討數(shù)字減影血管造影 (digital subtraction angiography,DSA)機(jī)引導(dǎo)下經(jīng)皮椎體成形術(shù)（percutaneous vertebroplasty,PVP）治療脊柱腫瘤患者的臨床療效。方法 2002年1月～2005年1月對196例脊柱腫瘤患者采用PVP術(shù)。其中男99例，女97例，年齡23～85歲，平均60.4歲。176例為脊柱轉(zhuǎn)移瘤，原發(fā)肺癌66例，乳腺癌55例，肝癌19例，大腸癌15例，胃癌9例，前列腺癌12例；多發(fā)性骨髓瘤16例；脊柱惡性淋巴瘤4例。累計(jì)頸椎32例，胸椎93例，腰椎71例。脊椎節(jié)段：1個節(jié)段135例，2個節(jié)段50例， gt;3個節(jié)段11例。術(shù)后進(jìn)行常規(guī)化療及其他綜合治療。觀察患者視覺模擬疼痛評分（visual analogue pain scale，VAS）的變化，X線片測量病椎前緣、中線和后緣高度的變化。結(jié)果 196例279節(jié)椎體成形術(shù)獲得成功, 手術(shù)穿刺成功率100%。每節(jié)椎體注射骨水泥1~9 ml。術(shù)后X線片及CT檢查顯示所有患者均取得脊柱的穩(wěn)定。隨訪6個月～3年，193例（98.5%）患者術(shù)后腰背部疼痛明顯減輕或消失, 3例(1.5%)改善不明顯，手術(shù)前后VAS評分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。病椎的平均前緣高度（術(shù)前15.71±2.80 mm，術(shù)后16.61±3.01 mm），中線高度（術(shù)前13.65±2.93 mm，術(shù)后14.52±2.72 mm），后緣高度（術(shù)前23.67±2.81 mm，術(shù)后23.70±3.13 mm），手術(shù)前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。隨訪期內(nèi)肺癌和肝癌的平均生存時間為9個月,乳腺癌、胃腸道癌、前列腺癌、淋巴瘤和其他轉(zhuǎn)移腫瘤的平均生存時間為18個月，多發(fā)性骨髓瘤平均生存時間27個月，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P lt;0.01)。結(jié)論 PVP具有創(chuàng)傷小、操作簡便、并發(fā)癥少的特點(diǎn)，可有效緩解脊柱轉(zhuǎn)移瘤患者疼痛，穩(wěn)定脊柱，改善其生活質(zhì)量，并能降低截癱發(fā)生率。
引用本文： 楊祚璋,許建波,桑成林等. 數(shù)字減影血管造影機(jī)引導(dǎo)下經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療脊柱腫瘤的臨床研究. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2006, 20(10): 999-1003. doi: 復(fù)制