• 南京軍區(qū)南京總醫(yī)院骨科(南京,210002);

目的 提出復(fù)雜性骨巨細(xì)胞瘤的定義并回顧分析其治療方法和結(jié)果,為減少其術(shù)后復(fù)發(fā)提供臨床依據(jù)。方法2001年4月~2005年4月共治療22例復(fù)雜性骨巨細(xì)胞瘤患者。男11例,女11例。年齡15~60歲。腫瘤位于股骨下段10例,脛骨上段5例,股骨近端2例,肱骨近端2例,髖骨2例和橈骨遠(yuǎn)端1例。所有患者按Campanicci’s 分級(jí),Ⅱ級(jí)4例,余均為Ⅲ級(jí)。行腫瘤邊緣性切除或擴(kuò)大性切除加大段同種異體骨與關(guān)節(jié)移植14例,腫瘤型人工關(guān)節(jié)置換8例。結(jié)果 將骨巨細(xì)胞瘤已穿破骨皮質(zhì)和/或侵犯至關(guān)節(jié)軟骨下,已發(fā)生病理性骨折,瘤組織活檢顯示腫瘤細(xì)胞具有較強(qiáng)的侵襲性和腫瘤已有一次或多次復(fù)發(fā)定義為復(fù)雜性骨巨細(xì)胞瘤。所有患者獲隨訪6~48個(gè)月,平均23個(gè)月。2例患者分別于術(shù)后8個(gè)月和11個(gè)月復(fù)發(fā),分別經(jīng)截肢和放射治療后好轉(zhuǎn),復(fù)發(fā)率為9%。人工關(guān)節(jié)置換的關(guān)節(jié)功能優(yōu)于同種異體骨移植;不帶關(guān)節(jié)的同種異體骨移植的關(guān)節(jié)功能優(yōu)于帶關(guān)節(jié)的同種異體骨移植。所有移植的同種異體骨均獲得不同程度的骨愈合。結(jié)論 對(duì)定義為復(fù)雜性骨巨細(xì)胞瘤患者采用上述方法進(jìn)行治療,可獲得較低的腫瘤復(fù)發(fā)率和一定范圍的關(guān)節(jié)功能,是臨床上治療復(fù)雜性骨巨細(xì)胞瘤可采用的一種方法。

引用本文: 吳蘇稼,施鑫,周光新,趙建寧,時(shí)寧文,黎承軍,周利武. 復(fù)雜性骨巨細(xì)胞瘤的外科治療初步隨訪分析. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2006, 20(10): 1004-1006. doi: 復(fù)制