目的 探討以克氏針簡(jiǎn)單內(nèi)固定維持交腿皮瓣術(shù)后交腿固定體位方法的可行性。 方法 2004年12月~2005年10月，收治小腿皮膚、軟組織缺損患者5例，其中男4例，女1例。年齡14～52歲。均為創(chuàng)傷致脛骨骨折內(nèi)固定術(shù)后脛前皮膚與軟組織缺損，脛骨或鋼板外露，病程1~8周。皮膚軟組織缺損范圍2.4 cm×2.0 cm~4.2 cm×3.0 cm。于健側(cè)小腿內(nèi)踝上6~8 cm為旋轉(zhuǎn)點(diǎn)，以脛后動(dòng)脈體表投影為軸，根據(jù)創(chuàng)面大小切取逆行交腿皮瓣，范圍3.0 cm×2.5 cm~4.0 cm×3.5 cm。在交腿體位下修復(fù)創(chuàng)面，縫合皮瓣后，以2枚直徑4 mm克氏針在兩小腿相交處貫穿兩小腿脛骨固定以維持交腿姿勢(shì)。供區(qū)以自體大腿內(nèi)側(cè)游離斷層皮片覆蓋，加壓包扎。術(shù)后觀察固定效果，皮瓣張力及血運(yùn)。3周開始阻斷血流訓(xùn)練，4周斷蒂，拔除克氏針。 結(jié)果 術(shù)后皮瓣均成活，無(wú)水腫及血管危象,在克氏針簡(jiǎn)單內(nèi)固定下，皮瓣能保持無(wú)牽拉張力及良好的血運(yùn)；且可允許患者非固定部分的下肢有一定程度的活動(dòng)，體位相對(duì)較舒適；方便換藥及血運(yùn)觀察。5例創(chuàng)面Ⅰ期愈合，隨訪3~18個(gè)月，皮瓣無(wú)萎縮，無(wú)明顯色素沉著，無(wú)骨髓炎及竇道形成。供、受區(qū)皮膚色澤、質(zhì)地良好。 結(jié)論 應(yīng)用克氏針簡(jiǎn)單內(nèi)固定以維持交腿皮瓣的交腿體位，手術(shù)操作簡(jiǎn)便，其固定效果能確保皮瓣無(wú)張力及其血運(yùn)，且有患者體位舒適、皮瓣血運(yùn)觀察及換藥方便等優(yōu)點(diǎn)。
引用本文： 趙琳,萬(wàn)麟,王栓科. 克氏針簡(jiǎn)單內(nèi)固定改良交腿皮瓣術(shù)后交腿體位維持的臨床效果分析. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2006, 20(12): 1211-1213. doi: 復(fù)制