目的 探討自體骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞(marrow mesenchymal stem cells, MSCs)小腸黏膜下層(small intestinal submucosa,SIS)構(gòu)建的組織工程心肌補(bǔ) 片，移植于陳舊性心肌梗死區(qū)后對(duì)心功能及缺血區(qū)建立側(cè)支循環(huán)的影響。 方法 將已建立急性心肌梗死模型后6周的黑山羊16只，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn) 組抽取自體骨髓,經(jīng)體外分離MSCs,進(jìn)行培養(yǎng)、傳代，以第3代細(xì)胞行5BrdU標(biāo)記并與SIS支 架材料復(fù)合培養(yǎng)5 d，制備MSCs-SIS組織工程心肌補(bǔ)片。將其縫合至陳舊性心肌梗死區(qū)；對(duì)照組僅行假手術(shù)處理。于植入后6周，采用超聲心動(dòng)圖觀 察兩組動(dòng)物心功能變化,數(shù)字減影血管造影選擇性左冠狀動(dòng)脈造影觀察缺血心肌側(cè)支循環(huán) 的建立。 結(jié)果 術(shù)后6周實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組：心博出量、左心室射血分?jǐn)?shù)分別為42.81±4.91
、37.06±4.75 ml 和59.20%±5.41%和44.56%±4.23%，組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P lt;0 .05)；左心室舒張末期容積、左室收縮末期容積分別為72.55±8.13、83.31±8.61 ml和2 9.75±5.98、46.25±6.68 ml，組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P lt;0.05) ；左心室舒張功能各項(xiàng)指標(biāo)分別為：E峰最大速度分別為54.85±6.35 cm／s 和43.14±4.81cm／s ( P lt;0.01)；A峰最大速度分別為52.33±6.65 cm／s和56.91±6.34 cm／s(P gt;0.05)。超聲 心動(dòng)圖顯示對(duì)照組左室腔擴(kuò)張明顯，室壁運(yùn)動(dòng)明顯減弱，梗死區(qū)呈瘤樣擴(kuò)張，局部室壁反常 運(yùn)動(dòng)；實(shí)驗(yàn)組左室腔明顯小于對(duì)照組，室壁運(yùn)動(dòng)較對(duì)照組強(qiáng)，心尖梗死區(qū)擴(kuò)張不明顯。選擇性左冠狀動(dòng)脈造影見(jiàn)實(shí)驗(yàn)組左冠狀動(dòng)脈前降支遠(yuǎn)端與回旋支間明顯側(cè)支循環(huán)建立。 結(jié)論 MSCs-SIS構(gòu)建的組織工程心肌補(bǔ)片移植于黑山羊陳舊性心肌梗死區(qū)后側(cè)支循環(huán)建立，心功能有明顯改善作用。

引用本文： 廖斌,鄧力,王峰,李秀群,項(xiàng)舟,鄧明彬,楊志明. 組織工程心肌補(bǔ)片對(duì)黑山羊陳舊性心肌梗死心功能和建立側(cè)支循環(huán)的影響. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2006, 20(12): 1245-1252. doi: 復(fù)制