目的 比較脫細(xì)胞羊膜與脫細(xì)胞小腸黏膜下層作為創(chuàng)傷性皮膚缺損覆蓋物,對(duì)創(chuàng)面修復(fù)的效果。方法 7只四川長(zhǎng)白小豬,每只豬背部?jī)蓚?cè)各做3個(gè)4 cm×4 cm大小的皮膚缺損,深達(dá)深筋膜。每側(cè)缺損隨機(jī)分為3組,用不同敷料覆蓋。A組：雙層脫細(xì)胞羊膜；B組：雙層脫細(xì)胞小腸黏膜下層；C組：空白,生理鹽水紗布覆蓋。術(shù)后觀察創(chuàng)面局部情況、創(chuàng)面愈合率,10 d(2只,各組4個(gè)皮膚缺損)、20 d(2只,各組4個(gè)皮膚缺損)、30 d(3只,各組6個(gè)皮膚缺損)處死動(dòng)物取材。行組織學(xué)觀查,炎性細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞及增殖細(xì)胞計(jì)數(shù),羥脯氨酸含量測(cè)定。 結(jié)果A、B組覆蓋的敷料與創(chuàng)面黏附緊密,與紗布無(wú)粘連,更換敷料時(shí)創(chuàng)面無(wú)滲血。C組紗布與創(chuàng)面黏附緊密,術(shù)后22 d前更換紗布時(shí)創(chuàng)面出血。組織學(xué)觀察：術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)A、B組皮下組織內(nèi)炎性細(xì)胞數(shù)較C組少；C組皮下組織內(nèi)膠原分布較A.、B組紊亂。術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)A、B組創(chuàng)面愈合率較C組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P  lt; 0.05）；C組術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)炎性細(xì)胞計(jì)數(shù)、皮下組織及肉芽組織內(nèi)增殖細(xì)胞數(shù)明顯高于A、B組，術(shù)后20、30 d，痙脯氨酸含量高于A、B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P  lt; 0.05）；3組內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。A、B組創(chuàng)面局部情況、創(chuàng)面愈合率、病理組織學(xué)檢查、炎性細(xì)胞數(shù)計(jì)數(shù)、血管內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)、增殖細(xì)胞計(jì)數(shù)和羥脯氨酸含量，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P  lt; 0.05）。結(jié)論 采用脫細(xì)胞羊膜、脫細(xì)胞小腸黏膜覆蓋創(chuàng)傷性皮膚缺損，有提高創(chuàng)面愈合率、減少炎性反應(yīng)，控制皮下組織及肉芽組織中細(xì)胞增殖，使膠原纖維有序排列的作用，能減少創(chuàng)面組織的出血和滲出。脫細(xì)胞小腸黏膜覆蓋創(chuàng)面具有與脫細(xì)胞羊膜覆蓋創(chuàng)面相近的修復(fù)效果。

引用本文： 范偉杰,楊志明,羅靜聰,黃云,李秀群,王珍. 脫細(xì)胞羊膜與脫細(xì)胞小腸黏膜下層修復(fù)豬創(chuàng)傷性皮膚缺損的比較研究. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2006, 20(2): 155-160. doi: 復(fù)制