目的 探討吻合超低溫冷凍血管的異體神經(jīng)移植的可行性。 方法 雜種雌性犬12只，體重15~20 kg；制備帶血管坐骨神經(jīng)動(dòng)物模型，分別切取坐骨神經(jīng)6~10 cm，直徑4.5~6.5 mm，滋養(yǎng)血管干長(zhǎng)3.5~4.5 cm。經(jīng)超低溫冷凍保存3個(gè)月后行異體移植。取雜種雄性犬48只，體重15~20 kg；隨機(jī)分為4組，每組12只，超低溫冷凍吻合血管的異體神經(jīng)移植組為A組，超低溫冷凍不吻合血管的異體神經(jīng)移植組為B組，新鮮吻合血管的異體神經(jīng)移植組為C組，新鮮吻合血管的自體神經(jīng)移植組為D組。于術(shù)后1、4和12周(n=4)行大體觀察，觀察吻合動(dòng)脈血管的通暢率，取移植神經(jīng)作組織學(xué)檢測(cè)。術(shù)后4周測(cè)定白細(xì)胞介素2活性及T細(xì)胞亞群的變化，術(shù)后12周行肌電圖檢測(cè)和形態(tài)定量學(xué)檢查。 結(jié)果 術(shù)后12周，A、D組后足趾無(wú)潰瘍，后肢小腿肌肉萎縮和皮膚痛覺(jué)有恢復(fù)。B、C組后足均有潰瘍，后肢小腿肌肉萎縮和皮膚痛覺(jué)未恢復(fù)。1、4及12周血管通暢率A、D兩組平均為83.3%，顯著高于C組的50%（P＜0.05）。術(shù)后4周白細(xì)胞介素2活性及T細(xì)胞亞群，C組高于A、B、D組（P＜0.01）。術(shù)后2周A、D組光鏡下見(jiàn)神經(jīng)移植段有逐漸增多的新生毛細(xì)血管和再生神經(jīng)纖維，單位面積髓鞘數(shù)、平均灰度值和單位面積髓鞘密度值均高于B、C組（P＜0.01）。術(shù)后12周，A、D組動(dòng)作電位潛伏期短，波幅高，傳導(dǎo)速度快，神經(jīng)修復(fù)明顯優(yōu)于B、C組（P＜0.01）。 結(jié)論 超低溫冷凍保存能降低異體血管神經(jīng)的抗原性，在未使用免疫抑制劑情況下，吻合血管的異體神經(jīng)移植是可行的；對(duì)于較粗大的神經(jīng)，其神經(jīng)修復(fù)明顯優(yōu)于不吻合血管的異體神經(jīng)移植。

引用本文： 楊小祥,冷震,錢(qián)塘,薛惠祥,周建生,承澤農(nóng). 超低溫冷凍保存的吻合血管異體神經(jīng)移植實(shí)驗(yàn)研究. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2006, 20(3): 295-299. doi: 復(fù)制