目的 比較自體骨髓干細(xì)胞不同移植濃度的臨床療效，探討其在治療下肢缺血的臨床作用和近期療效。方法 2003年12月～2004年12月，對(duì)22例雙下肢缺血的患者行自體骨髓干細(xì)胞移植治療。將每一患者其中缺血較嚴(yán)重的一側(cè)分為實(shí)驗(yàn)組（A組），較輕的一側(cè)為對(duì)照組（B組）。A組移植骨髓干細(xì)胞濃度 gt;1×108個(gè)/條下肢，B組 lt;1×105個(gè)/條下肢。應(yīng)用谷涌泉提出的患肢疼痛、冷感和麻木等主觀標(biāo)準(zhǔn)，間歇性跛行距離、踝肱指數(shù)（ankle/brachial index, ABI）、經(jīng)皮氧分壓（transcutaneous oxygen pressure，TcPO2）、Tateishi-Yuyama等提出的新生側(cè)支血管評(píng)估、保肢率和足部創(chuàng)面的變化等客觀標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)其療效。術(shù)后1、2和4周分別觀察其療效，并選擇4周時(shí)的療效作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果 A、B組疼痛緩解有效率分別為90.0%和16.7%（P lt;0.01），冷感緩解改善率分別為90.5%和5.3%（P lt;0.01），患肢麻木改善有效率分別為62.5%和9.1%（P lt;0.01）。術(shù)后4周的ABI測(cè)定，A、B組分別增加了31.8%和0； TcPO2測(cè)定，A、B組增加有效率分別為94.4%和11.1%（P lt;0.01）；新生側(cè)支血管評(píng)估分級(jí)，12例患者經(jīng)術(shù)后血管造影復(fù)查，A組有效率為100%，B組除2條下肢為+1級(jí)外，余均未見(jiàn)增多的新生血管；截肢率A、B組分別為4.5%和27.3%（P lt;0.05）；足部創(chuàng)面的變化，A組有效率為75%，B組無(wú)效。結(jié)論 自體骨髓干細(xì)胞移植治療下肢缺血性疾病的療效與移植的干細(xì)胞總量有密切的關(guān)系，移植量 lt;1×105個(gè)/條下肢時(shí)無(wú)效或僅有微弱療效，移植量 gt;1×108個(gè)/條下肢時(shí)，大多數(shù)患者是有效的，但遠(yuǎn)期療效需進(jìn)一步觀察。

引用本文： 谷涌泉,張建,齊立行,郭連瑞,張淑文,廖傳軍,李建新,俞恒錫,李學(xué)鋒,崔世軍,羅濤,楊盛家,陳兵,汪忠鎬. 不同移植濃度自體骨髓干細(xì)胞治療下肢缺血臨床療效的影響. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2006, 20(5): 504-506. doi: 復(fù)制