目的 探討采用鎖胸部擴(kuò)張皮瓣與逆行皮瓣聯(lián)合修復(fù)燒傷后頸部瘢痕攣縮畸形的方法及臨床意義。方法 2001年4月～2003年5月，收治16例頸部瘢痕攣縮畸形患者。其中男10例，女6例，年齡4～52歲。病程6個(gè)月～17年。伴有不同程度頸部活動(dòng)障礙和面部組織牽拉，牽拉部位包括下唇、口角、鼻翼以及眼部組織等。一期手術(shù)在頸橫動(dòng)脈頸段皮支和胸廓內(nèi)動(dòng)脈第2、3穿支部位埋置擴(kuò)張器，定期注水。二期手術(shù)徹底松解或切除頸部瘢痕，糾正攣縮畸形，鎖胸部擴(kuò)張皮瓣與胸廓內(nèi)動(dòng)脈穿支逆行皮瓣修復(fù)頸部創(chuàng)面，皮瓣切取范圍為9 cm×5 cm～15 cm×7 cm。術(shù)中1例出現(xiàn)胸廓內(nèi)動(dòng)脈穿支逆行皮瓣靜脈回流障礙，經(jīng)對癥處理后皮瓣血運(yùn)改善。術(shù)后16例皮瓣均成活。獲隨訪6～30個(gè)月，平均9個(gè)月。頸部后仰45°，側(cè)屈旋轉(zhuǎn)自如，外觀改善滿意，頦頸角明顯，無下唇牽拉和乳頭移位等。結(jié)論 采用鎖胸部擴(kuò)張皮瓣與胸廓內(nèi)動(dòng)脈穿支逆行皮瓣聯(lián)合修復(fù)頸部瘢痕攣縮畸形具有較好的臨床效果，后期瘢痕少，發(fā)生再次攣縮的可能性減少。
引用本文： 吳焱秋,柴家科,陳敏亮,陳寶駒. 鎖胸部擴(kuò)張皮瓣與逆行皮瓣聯(lián)合修復(fù)燒傷后頸部瘢痕攣縮畸形. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2006, 20(9): 887-889. doi: 復(fù)制