目的 探討新型生物可吸收材料聚乳酸凝膠（polyactic acidglue, PLA-G）預(yù)防椎板切除術(shù)后硬膜外瘢痕粘連的作用。方法 切除24只成年日本大耳白兔的L2和L5椎板；在L5外露的硬膜及神經(jīng)根表面噴涂液態(tài)PLAG形成膠凍膜，為實(shí)驗(yàn)組；L2處只做椎板切除，為自身空白對(duì)照組。術(shù)后2、4、6、8、10及12周隨機(jī)處死各4只兔，取標(biāo)本行大體、組織學(xué)及超微結(jié)構(gòu)的觀察。 結(jié)果 2周時(shí)實(shí)驗(yàn)組PLA-G未降解為機(jī)械屏障膜，硬膜與外側(cè)瘢痕組織(scar tissue, ST)間有明顯間隙，光鏡下顯示間隙內(nèi)無(wú)細(xì)胞；對(duì)照組為血腫覆蓋較易分開，硬膜與ST間有血細(xì)胞團(tuán)塊，成纖維細(xì)胞(fibroblast, FB)增生活躍。4周時(shí)實(shí)驗(yàn)組PLA-G部分降解，機(jī)械屏障及間隙存在，光鏡下ST中FB增多；對(duì)照組為較多質(zhì)脆ST與硬膜廣泛粘連，光鏡下可見組織細(xì)胞浸潤(rùn)間隙，ST內(nèi)FB明顯多于實(shí)驗(yàn)組。6周時(shí)實(shí)驗(yàn)組PLA-G完全降解，少量ST與硬膜無(wú)粘連，光鏡下FB已減少；對(duì)照組有大量質(zhì)韌難以從硬膜分離的ST，F(xiàn)B繼續(xù)增生活躍。8、10及12周時(shí)實(shí)驗(yàn)組ST與硬膜無(wú)粘連；對(duì)照組ST與硬膜粘連嚴(yán)重，光鏡下見ST和硬膜粘連緊密伴毛細(xì)血管再造。超微結(jié)構(gòu)觀察：4周時(shí)實(shí)驗(yàn)組FB的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)較稀疏，分泌膠原纖維少；對(duì)照組FB的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)極豐富，膠原纖維多而成束。 結(jié)論 PLA-G在實(shí)驗(yàn)兔腰椎板切除后的硬膜外能有效地減少瘢痕形成和粘連。

引用本文： 劉立岷,宋躍明,段宏,丁永利,盧冰. 聚乳酸凝膠預(yù)防硬膜外瘢痕粘連的實(shí)驗(yàn)研究. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2005, 19(1): 48-51. doi: 復(fù)制