• 1 廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院骨科 (廣州,510120);;
  • 2 中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨科;;
  • 3 廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院病理科;

目的 制作松動(dòng)人工關(guān)節(jié)的動(dòng)物模型,了解大顆粒聚乙烯對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物人工關(guān)節(jié)假體周圍骨組織的影響,并初步探討其作用機(jī)制。 方法 選用健康新西蘭白兔20只,雌雄各半,體重2.3~2.7 kg。從兩側(cè)膝關(guān)節(jié)向股骨置入鈷-鉻-鉬棒,分別于術(shù)后2、4、6、8及10周向一側(cè)膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射聚乙烯微粒(直徑100 μm)懸液1.5 ml(實(shí)驗(yàn)側(cè)),向另一側(cè)膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射生理鹽水1.5 ml(對(duì)照側(cè))。術(shù)后第10周攝雙下肢X線片,了解假體周圍是否有骨溶解和假體松動(dòng)。術(shù)后第12周處死動(dòng)物。取13只兔檢查聚乙烯顆粒在關(guān)節(jié)囊分布情況,假體有否松動(dòng),周圍有無新骨及界膜形成;取5只兔雙側(cè)股骨、膝關(guān)節(jié)囊作組織學(xué)檢查(實(shí)驗(yàn)過程中有2只動(dòng)物死亡)。 結(jié)果 ①肉眼觀察:實(shí)驗(yàn)側(cè)有4側(cè)金屬假體被新生骨組織覆蓋,9側(cè)被纖維膜覆蓋;對(duì)照側(cè)有11側(cè)金屬假體被新生骨組織覆蓋,2側(cè)被纖維膜覆蓋,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P lt;0.05)。②X線片觀察:假體位于股骨髓腔遠(yuǎn)端,其周圍未見明顯新生骨組織和骨溶解征像。③組織學(xué)觀察:實(shí)驗(yàn)側(cè)關(guān)節(jié)囊見大量異物顆粒被成纖維細(xì)胞和多核巨細(xì)胞包繞,假體近端髓腔周圍見成纖維細(xì)胞和纖維組織或新生骨組織形成,未見異物顆粒和多核巨細(xì)胞,靠近關(guān)節(jié)面部分見異物顆粒被成纖維細(xì)胞和多核巨細(xì)胞包繞,接近多核巨細(xì)胞骨表面欠光滑;對(duì)照側(cè)關(guān)節(jié)囊未見異物顆粒和多核巨細(xì)胞,假體近端髓腔周圍多見到新生骨組織形成,未見異物顆粒和多核巨細(xì)胞。 結(jié)論 大顆粒聚乙烯可抑制實(shí)驗(yàn)兔金屬人工假體周圍新生骨組織形成。

引用本文: 盧偉杰,廖威明,余楠生,羅新樂,白波,林志雄,顧瑩瑩,劉慕嫦,陳國勤,楊通. 大顆粒聚乙烯對(duì)人工關(guān)節(jié)假體周圍組織影響的實(shí)驗(yàn)研究. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2005, 19(1): 54-57. doi: 復(fù)制