目的 比較帶與不帶血供的全長(zhǎng)膈神經(jīng)移位的臨床療效，并探討長(zhǎng)段神經(jīng)缺損時(shí)，是否應(yīng)行帶血管神經(jīng)移植。方法1999年8月～2000年3月，對(duì)15例臂叢神經(jīng)損傷患者在電視胸腔鏡下行全長(zhǎng)膈神經(jīng)移位肌皮神經(jīng)吻合術(shù)，其中男13例，女2例，均為臂叢神經(jīng)根性損傷。隨機(jī)分為A、B及C組，每組5例。A組：保留膈神經(jīng)起點(diǎn)、游離全長(zhǎng)膈神經(jīng)；B組：保留頸段膈神經(jīng)、游離胸段膈神經(jīng)；C組：游離胸段膈神經(jīng)時(shí)帶入其伴行血管。膈神經(jīng)全部移位至肌皮神經(jīng)。術(shù)后行電生理和臨床檢查，比較肱二頭肌功能。結(jié)果 游離膈神經(jīng)長(zhǎng)度較傳統(tǒng)膈神經(jīng)移位手術(shù)增加：A組17.8±1.1 cm、B組10.2±1.0 cm、C組8.8±0.5 cm。A組與B、C組、B組與C組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt;0.05）。本組12例獲隨訪28～35個(gè)月。3組均在術(shù)后5個(gè)月左右出現(xiàn)肱二頭肌新生電位，6個(gè)月左右肱二頭肌肌力恢復(fù)至3級(jí)，療效比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt;0.05）。結(jié)論 神經(jīng)床血供良好的條件下，較細(xì)的長(zhǎng)段神經(jīng)進(jìn)行游離，以及長(zhǎng)段神經(jīng)移位時(shí)，帶與不帶血管療效無(wú)差異。

引用本文： 徐文東,顧玉東,糜菁熠,林森,周文俊,徐建光. 帶與不帶血供的全長(zhǎng)膈神經(jīng)移位臨床應(yīng)用比較. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2005, 19(11): 887-889. doi: 復(fù)制