目的 比較帶與不帶血供的全長膈神經移位的臨床療效，并探討長段神經缺損時，是否應行帶血管神經移植。方法1999年8月～2000年3月，對15例臂叢神經損傷患者在電視胸腔鏡下行全長膈神經移位肌皮神經吻合術，其中男13例，女2例，均為臂叢神經根性損傷。隨機分為A、B及C組，每組5例。A組：保留膈神經起點、游離全長膈神經；B組：保留頸段膈神經、游離胸段膈神經；C組：游離胸段膈神經時帶入其伴行血管。膈神經全部移位至肌皮神經。術后行電生理和臨床檢查，比較肱二頭肌功能。結果 游離膈神經長度較傳統(tǒng)膈神經移位手術增加：A組17.8±1.1 cm、B組10.2±1.0 cm、C組8.8±0.5 cm。A組與B、C組、B組與C組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P lt;0.05）。本組12例獲隨訪28～35個月。3組均在術后5個月左右出現(xiàn)肱二頭肌新生電位，6個月左右肱二頭肌肌力恢復至3級，療效比較差異無統(tǒng)計學意義（P gt;0.05）。結論 神經床血供良好的條件下，較細的長段神經進行游離，以及長段神經移位時，帶與不帶血管療效無差異。

引用本文： 徐文東,顧玉東,糜菁熠,林森,周文俊,徐建光. 帶與不帶血供的全長膈神經移位臨床應用比較. 中國修復重建外科雜志, 2005, 19(11): 887-889. doi: 復制

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