目的 觀察吻合1條伴行靜脈的逆行血供游離皮瓣成活情況，探討靜脈回流機制和靜脈壓隨時間的變化。 方法 新西蘭大白兔15只，隨機分為3組，每組5只10個皮瓣，血管吻合前，每只兔分別制備以脛后動脈為軸的逆行游離皮瓣2個。測量三組兔脛后血管外徑。A組吻合2條伴行靜脈，B、C組吻合1條伴行靜脈。A、B組分別行兔脛后靜脈術前、術后即刻、30 min、1 h和2 h的靜脈壓測定；術后觀察B組皮瓣的成活情況；C組行伴行靜脈造影觀察，于注射完畢即刻、30 min和1 h觀察造影劑的流動情況；組織學觀察B組蒂部血管通暢情況。 結果 實驗兔脛后動脈直徑為8.0±0.3 mm,伴行靜脈11.0±0.5 mm。B組10個皮瓣,除2個撕脫、感染壞死外，余均成活。B組術后即刻和30 min靜脈壓為2.56±0.84和3.08±0.97 kPa，與術前1.81±0.63 kPa比較，差異有統(tǒng)計學意義(P lt;0.05)；1 h后趨于正常，差異無統(tǒng)計學意義(P gt;0.05)。A組和B組皮瓣的靜脈壓在各時間點比較差異均無統(tǒng)計學意義(P gt;0.05)。C組注射造影劑1 h后基本回流入肢體近端。 結論 吻合1條伴行靜脈逆行血供游離皮瓣的靜脈回流可保證回流循環(huán)。靜脈血直接通過失效的瓣膜是逆行血供游離皮瓣靜脈回流的主要方式。

引用本文： 馬濤,徐永清,姜興道,李軍,丁晶,趙萬秋. 吻合血管逆行皮瓣靜脈壓變化的實驗研究. 中國修復重建外科雜志, 2005, 19(12): 994-997. doi: 復制