目的 探討應(yīng)用改進(jìn)腓腸神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管皮瓣修復(fù)小腿下段及足踝部皮膚軟組織缺損的手術(shù)方法及臨床效果。 方法 1999年1月~2004年11月，在腓動(dòng)脈肌間隔支與腓腸神經(jīng)血供的解剖基礎(chǔ)上臨床應(yīng)用22例。其中男14例，女8例。年齡5~54歲。根據(jù)缺損部位及大小設(shè)計(jì)以腓動(dòng)脈小腿下段穿支為血管蒂及轉(zhuǎn)軸點(diǎn)，沿腓腸神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管軸線(xiàn)切取皮瓣，逆行移位修復(fù)小腿下段及足踝部皮膚軟組織缺損。應(yīng)用腓動(dòng)脈終末穿支蒂皮瓣13例，腓動(dòng)脈第2穿支蒂皮瓣8例，第3穿支蒂皮瓣1例。切取皮瓣范圍13 cm×12 cm～30 cm×20 cm，穿支血管蒂長(zhǎng)1.7~3.0 cm，穿支血管蒂發(fā)出部位位于外踝上4.5~8.0 cm，血管外徑1.0~1.2 mm。 結(jié)果 術(shù)后22例皮瓣全部成活，隨訪6~18個(gè)月，皮瓣外形及功能恢復(fù)滿(mǎn)意。其中4例腓腸神經(jīng)與受區(qū)感覺(jué)神經(jīng)吻合，術(shù)后1年感覺(jué)恢復(fù)好，兩點(diǎn)辨別覺(jué)為10~13 mm。 結(jié)論 腓動(dòng)脈穿支蒂腓腸神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管皮瓣手術(shù)操作簡(jiǎn)便，血供可靠，切取面積大，適用于修復(fù)小腿下段及足踝部大面積皮膚軟組織缺損。

引用本文： 王快勝,柴益民,邱勛永,馬心赤,林崇正,陳彥. 腓動(dòng)脈穿支蒂腓腸神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管皮瓣的臨床應(yīng)用. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2005, 19(12): 998-1000. doi: 復(fù)制

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