• 四川大學(xué)華西醫(yī)院整形美容外科(成都,610041);

目的 探討非肢體血管瘤手術(shù)治療時(shí)減少術(shù)中出血的方法。方法 1998年11月~2003年11月共收治非肢體血管瘤49例,其中男21例,女28例,年齡3個(gè)月~63歲。毛細(xì)血管瘤14例,海綿狀血管瘤25例,蔓狀血管瘤7例,混合性血管瘤3例。根據(jù)血管瘤的性質(zhì)和不同部位選擇不同阻斷血供的方法。頭面頸部蔓狀血管瘤捫清搏動(dòng)的滋養(yǎng)血管后,于其一側(cè)血管約1 cm處用7號(hào)絲線深縫一針,暫時(shí)縫扎致血管遠(yuǎn)端搏動(dòng)消失再切除血管瘤;腹股溝及大腿上份蔓狀血管瘤于瘤體組織近端腹股溝韌帶上切開分離出髂總或髂外動(dòng)脈、或在其遠(yuǎn)端切開分離出股動(dòng)脈,通過無創(chuàng)血管夾阻斷血流,再切除血管瘤;頭面頸部、軀干部的毛細(xì)血管瘤及海綿狀血管瘤瘤體周圍用7號(hào)絲線間斷縫扎,暫時(shí)阻斷周圍滋養(yǎng)血管,再切除血管瘤。結(jié)果 通過阻斷血供,血管瘤組織不同程度縮小,術(shù)中出血明顯減少。術(shù)后均獲隨訪6個(gè)月~4年,49例中47例完全愈合,無復(fù)發(fā),外形滿意,功能恢復(fù)正常。有2例因術(shù)后第2天出血行二次手術(shù)止血,術(shù)后傷口愈合,功能基本恢復(fù)正常。結(jié)論 手術(shù)切除非肢體血管瘤之前阻斷血供可明顯減少術(shù)中出血,降低手術(shù)難度,為盡可能徹底切除血管瘤、減少復(fù)發(fā)創(chuàng)造了條件。

引用本文: 曾凡偉,岑瑛,崔正軍,劉勇,段偉強(qiáng),陳俊杰. 非肢體血管瘤手術(shù)中阻斷血供的應(yīng)用. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2005, 19(4): 296-299. doi: 復(fù)制